全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：脊柱側(cè)彎，通俗來說就是我們的脊柱從前或后(一般是站立的時候)看，向一側(cè)發(fā)生了偏歪，可伴有駝背、身體旋轉(zhuǎn)等脊柱變形的情況，常常表現(xiàn)為高低肩、腰背痛、長短腿、活動不協(xié)調(diào)等癥狀，嚴(yán)重的因胸廓變形影響心肺功能出現(xiàn)胸悶氣短。
脊柱側(cè)彎的分類
按病因可以大致分為三類。
生理性脊柱側(cè)彎 由于現(xiàn)代人生活生產(chǎn)方式從幼兒開始就需要長期保持坐位的姿勢，且我們?nèi)祟惓Ｓ袃?yōu)勢手的存在，正常情況下，人體脊柱都會發(fā)生輕微的側(cè)彎(一般醫(yī)學(xué)上通過攝片評定側(cè)彎角度Cobb 角小于10度，尚未達(dá)到脊柱側(cè)彎診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們稱之為體態(tài)不良)，這是正常的生理現(xiàn)象。如果無腰背痛等不適，一般不需要特殊治療，通過調(diào)整姿勢和鍛煉可以糾正，不要因此過度焦慮。
病理性脊柱側(cè)彎 由于某些疾病或異常情況引起的脊柱側(cè)彎，包括但不限于先天性畸形、神經(jīng)肌肉疾病(如脊髓灰質(zhì)炎、進(jìn)行性肌萎縮癥等)、代謝性疾病、椎間盤疾病、骨質(zhì)疏松、外傷骨折等。這種情況我們需要通過控制原發(fā)病的同時來干預(yù)脊柱側(cè)彎。特別是老齡化社會的到來，因脊柱老化退變?nèi)缱甸g盤退變、骨質(zhì)疏松等發(fā)生脊柱側(cè)彎的情況越來越多。特發(fā)性脊柱側(cè)彎 是最常見的類型，占總數(shù)的75%~85%，發(fā)病原因不明，可能與遺傳、環(huán)境、激素、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常或神經(jīng)系統(tǒng)平衡功能障礙等因素有關(guān)。該類型側(cè)彎多在青春期開始發(fā)生發(fā)展，并隨著骨骼的快速發(fā)育而加重，我們常常聽到的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(指發(fā)生于10歲以后到骨骼發(fā)育成熟之間的無特殊原因的脊柱側(cè)彎)，其發(fā)病率在各類脊柱側(cè)彎中最高，約占青少年人群的2-3%，女性發(fā)病率明顯高于男性，是危害青少年健康最為常見的疾病之一。
脊柱側(cè)彎中醫(yī)認(rèn)識及干預(yù)措施
脊柱側(cè)彎不僅僅是身體形態(tài)發(fā)生改變。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨、肝主筋、脾主肌肉”，本質(zhì)來看其發(fā)生與腎氣不足、肝血不足、脾胃虛弱有關(guān)，而脊柱存在的“骨錯縫、筋出槽”的狀態(tài)則為“標(biāo)”。因此中醫(yī)對脊柱側(cè)彎的治療強(qiáng)調(diào)“內(nèi)外同調(diào)，標(biāo)本兼治”，具體主要治療措施為辨證內(nèi)服外用中藥針灸等調(diào)整體質(zhì)，正骨整脊針灸推拿等糾正脊柱畸形。當(dāng)然，嚴(yán)格的執(zhí)行良好的生活習(xí)慣和鍛煉計(jì)劃是必不可少的基礎(chǔ)措施。通過科學(xué)的診斷，系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，可達(dá)到完全或部分糾正脊柱側(cè)彎、改善患者的癥狀和生活質(zhì)量的目的。
中醫(yī)具體對哪些類型的脊柱側(cè)彎能達(dá)到什么樣的效果?首先是因退變原因如椎間盤退變、脊柱小關(guān)節(jié)退變、椎旁肌退變所致者，其次是特發(fā)性中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及尚未達(dá)到脊柱側(cè)彎的“體態(tài)不良”，對這些類型，通過治療可完全或部分糾正側(cè)彎。針對脊柱發(fā)育畸形、神經(jīng)肌肉疾病所致具有難以改變的“脊柱結(jié)構(gòu)性畸形”的情況，中醫(yī)治療一般可改善癥狀及生活質(zhì)量，難以改變側(cè)彎現(xiàn)狀。
脊柱側(cè)彎的發(fā)生發(fā)展是一個漫長的過程，無論中西醫(yī)對其治療都具有長期及復(fù)雜困難的特點(diǎn)，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療、未病先防往往才是關(guān)鍵。脊柱側(cè)彎的成功治療不僅需要科學(xué)的規(guī)劃，也需要醫(yī)患具有長期合作的耐心。很多患者特別是青少年往往因?yàn)橹匾?ldquo;學(xué)業(yè)”而耽誤治療，造成不可逆的側(cè)彎，令人惋惜，家長應(yīng)引起足夠重視!
-專家介紹-
曹 威
主治中醫(yī)師
碩士研究生
江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會頸腰痛專業(yè)委員會委員，徐州中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會青年委員，徐州醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)會脊柱學(xué)組、骨質(zhì)疏松與康復(fù)學(xué)組委員，徐州市骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學(xué)會委員。擅長運(yùn)用正骨整脊技術(shù)為主的中醫(yī)綜合療法治療各型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、脊柱側(cè)彎等脊柱類疾病。擅長骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、骨壞死及各類骨科疑難疼痛性疾病的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)診療。
門診時間：周一、三、四上午，周二全天。正骨整脊專家門診
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