全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：近日，一位身處縣區(qū)的孕婦，通過產(chǎn)前孕婦群發(fā)出求救信號，誰也沒想到，這次求助開啟了一場關(guān)乎兩條生命的生死大營救。面對罕見的妊娠期急性脂肪肝孕婦，醫(yī)院多科室緊密協(xié)作，以精湛醫(yī)術(shù)和高效行動，成功守護了母嬰平安。
01微信群求助，緊急入院檢查
前不久的一個下午，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科七病區(qū)微信群里的一則信息引起了護士長王麗的重視，孫女士(化名)稱自己近兩天胎動減少，還伴有上腹部疼痛不適，飲食狀況也不佳。護士長得知后，第一時間建議孫女士前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
由于孫女士居住在縣區(qū)，路途較遠(yuǎn)，抵達(dá)醫(yī)院時已晚上七點多。七病區(qū)值班李醫(yī)生立即為其進(jìn)行了必要的化驗檢查，結(jié)果顯示其凝血功能、肝腎功能等一系列化驗指標(biāo)明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值接近700U/L，而轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0-40U/L。令人“不解”的是，孫女士半月前曾在七病區(qū)住院治療，出院時各項指標(biāo)均無異常。
02病情迅速惡化，多科室緊急會診
結(jié)合病史、癥狀以及入院時的各項必要化驗檢查，接診人員判斷孫女士病情較重，隨即向病區(qū)主任王巧蓮匯報，王主任指示盡快復(fù)查必要化驗檢查。結(jié)果令人揪心的是：凝血指標(biāo)、肝腎功能等指標(biāo)較入院時迅速惡化。經(jīng)過王主任團隊綜合分析，考慮孫女士患了罕見的妊娠期急性脂肪肝，該類疾病發(fā)病率僅為 1/20000 到 1/7000，但母兒病死率卻高達(dá)75%-85%，通常需要多科室協(xié)作診療，積極治療，把握分娩時機是降低該類病人風(fēng)險的重要因素。
03爭分奪秒手術(shù)，剖宮產(chǎn)母嬰平安
情況危急，產(chǎn)科團隊立刻聯(lián)系麻醉科、新生兒科等科室進(jìn)行會診，決定盡快結(jié)束妊娠。各科室迅速響應(yīng)，快速協(xié)調(diào)，短時間內(nèi)完成了術(shù)前準(zhǔn)備工作，緊急為孫女士實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。最終，手術(shù)順利完成，母嬰平安。
分娩后，王巧蓮主任團隊嚴(yán)密觀察孫女士的病情變化，及時做出相應(yīng)的治療調(diào)整，孫女士各項指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，幾天后平安出院。
此次救治中，徐州市婦幼保健院各科室緊密協(xié)作，在面對突發(fā)危急狀況時，展現(xiàn)出了高效的應(yīng)急處理能力和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功保障了孕婦和寶寶的生命安全。這也再次彰顯了徐州市婦幼保健院以患者為中心，全力守護母嬰健康的使命擔(dān)當(dāng)，同時也為廣大醫(yī)護人員在應(yīng)對此類危急病癥時提供了寶貴的經(jīng)驗借鑒。
小科普
妊娠期急性脂肪肝是一種罕見且病情危急的產(chǎn)科特有疾病，一般發(fā)生于妊娠30到38周，以妊娠35周左右的初產(chǎn)婦居多，發(fā)病率介于1/20000到1/7000，母兒病死率曾一度達(dá)到75%-85%。由于急性脂肪肝起病癥狀無特異性，病情進(jìn)展快，往往會累及多個器官，導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂，從而危及母兒安全。及時發(fā)現(xiàn)病情，積極治療和把握分娩時機是降低該類病人風(fēng)險的重要因素。
因此，王巧蓮主任提醒大家，如在孕晚期出現(xiàn)胎動減少、上腹部不適、疼痛，伴或不伴有飲食狀況的不佳，應(yīng)盡快選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診檢查。
產(chǎn)科簡介
徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫(yī)院”，徐州市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主委單位。產(chǎn)科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學(xué)科、省市兩級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、蘇北地區(qū)首個圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方向碩士培養(yǎng)點。醫(yī)院承擔(dān)蘇北地區(qū)乃至蘇魯豫皖接壤地區(qū)產(chǎn)科醫(yī)療保健及危重孕產(chǎn)婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟區(qū)開放床位最多、設(shè)備最為先進(jìn)、診療技術(shù)最為高超的產(chǎn)科之一。
產(chǎn)科在橙色高危孕產(chǎn)婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產(chǎn)婦管理和救治水平的基礎(chǔ)上，注重與相關(guān)學(xué)科的交叉合作與培訓(xùn)，產(chǎn)前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產(chǎn)、胎盤異常等亞專業(yè)方向?qū)？苾?yōu)勢明顯。
產(chǎn)科門診包括高危妊娠門診、產(chǎn)前診斷咨詢門診、優(yōu)生遺傳咨詢門診、產(chǎn)后康復(fù)門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、前置胎盤門診、助產(chǎn)士門診、藥學(xué)門診等。產(chǎn)科病房開放床位280張，包括普通病房、VIP病房、產(chǎn)房及MICU。產(chǎn)房目前開展鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂分娩、水中分娩等項目，引進(jìn)介入治療、MRI用于重癥救治和產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷開展了羊水穿刺染色體分析(CMA)、無創(chuàng)DNA及超聲各項產(chǎn)前診斷技術(shù)。
作為三級甲等婦幼保健院，我院產(chǎn)科臨床與保健工作緊密融合，除上述產(chǎn)科門診外，我院還開展了孕前保健門診、孕期心理門診、營養(yǎng)科門診、孕期保健護理門診、孕婦學(xué)校等獨具保健特色的產(chǎn)科門診。
在中醫(yī)藥領(lǐng)域，我院產(chǎn)科針對妊娠劇吐、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后尿失禁、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后身體調(diào)理、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離、腰背肌筋膜炎等疾病的中醫(yī)特色診療方案，有較好的療效。
科室近五年承擔(dān)各級各類科研課題6項，獲得各項獎項近10項，培養(yǎng)研究生10余名。
專家簡介
王巧蓮
主任醫(yī)師
七病區(qū)主任
碩士研究生，徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師，碩士研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，熟練掌握產(chǎn)科各種常見合并癥、并發(fā)癥及疑難雜癥的診治等。
孕期保健、產(chǎn)科高危妊娠及產(chǎn)前優(yōu)生咨詢。曾參與國家星火計劃科研項目;獲得徐州市科技進(jìn)步獎、市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎三項，淮海科技獎、承擔(dān)徐州市科技局、市衛(wèi)生局科研課題五項。有近20篇學(xué)術(shù)論文在省級及以上核心期刊或統(tǒng)計源上發(fā)表。徐州市健康管理學(xué)會孕產(chǎn)婦健康管理專業(yè)委員會常務(wù)委員，江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員。
專家門診：周三全天
王 麗
主任護師
七病區(qū)護士長
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科護士長、徐州市婦幼保健院孕婦學(xué)校講師、徐州市護理學(xué)會教育專委會委員，發(fā)表核心論文、國家級論文多篇、專業(yè)論著2篇，獲得實用型專利1項。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
