全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 高聰 報道

    記者昨日從徐州市醫(yī)療保險工作會議上獲悉，針對群眾看病難、看病貴的熱點問題，我市推出惠民措施，讓每一位老百姓都看得起病。

　我市今年推出居民參保

　2007年，我市將會按照以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診治療；個人出資與政府補助相結(jié)合的原則與辦法，解決城鎮(zhèn)非職工居民基本醫(yī)療保障的制度安排，連同原來已經(jīng)建立的不同類型制度，以及在農(nóng)民工中實行以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保障制度，最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的基本覆蓋。

　加強醫(yī)療保險管理，遏制“三高”
 
　為加強醫(yī)療保險管理工作，有效遏制“三高”，我市近期將出臺加強醫(yī)保管理的九條意見：對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，控制總量；對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理，嚴(yán)格檢查考核，對等級相同醫(yī)療機構(gòu)（參保單位醫(yī)療機構(gòu)除外）年度考核成績60分以下的，或經(jīng)查實有嚴(yán)重違規(guī)行為者，按照有關(guān)規(guī)定取消定點資格，被取消定點資格的定點醫(yī)療機構(gòu)，2年后方可重新提出定點申請；制定《徐州市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定管理；在實行總量控制的基礎(chǔ)上，參照上一年度社會人群醫(yī)療費用值調(diào)整費用結(jié)算定額指標(biāo)；將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入定點范圍，政策上鼓勵醫(yī)保病人小病進(jìn)社區(qū)，參保人員的預(yù)防接種，以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行健康體檢，其費用可由個人賬戶支付，其門診、住院醫(yī)療費用個人自付比例享受優(yōu)惠待遇；申請定點單位一律不準(zhǔn)擺售化妝品、生活用品、食品、家用電器等，否則不予定點，規(guī)定出臺后仍在擺售的，查實后取消其定點資格；應(yīng)劃入異地安置退休人員的個人賬戶資金，每半年一次以現(xiàn)金形式發(fā)放給個人，其在異地發(fā)生的門診醫(yī)療費用不再報銷（門診慢性病及門診特定項目的除外）；鼓勵單位和個人對我市定點單位和參保人員違反醫(yī)療保險規(guī)定和侵害參保人員利益的行為進(jìn)行投訴舉報，并落實獎勵；推行醫(yī)保單病種結(jié)算。