全程導醫網 徐州醫保：徐州城鄉居民醫保異地就醫待遇，具體內容如下：

　　異地就醫待遇僅限異地定點醫療機構發生的費用，異地藥店發生的費用不予報銷，特藥除外。

　　一、異地就醫類型有幾種情況？

       包括長期駐外、轉外就醫、異地急診和非正常轉診轉院。

　　二、各種異地就醫情況，如何報銷結算？

      1.長期駐外

　　異地就醫備案通過后，符合醫保政策規定的醫療費用，駐外人員按徐州市醫保待遇(門統、門慢、門特、住院待遇)同一(起付線，報銷比例，最高支付限額)標準結算支付。

　　2.轉外就醫

　　在具備轉院資格的醫院進行轉診備案后，轉外就醫人員和異地就醫(長期駐外)再轉院人員于異地定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的醫療費用，起付線為每次1800元，不參與市內起付累計。

　　一二級醫療機構基金支付比例在市內相應級別醫療機構住院報銷比例的基礎上，下降5個百分點。

　　三級醫療機構基金支付比例統一為60% 。

　　最高支付限額、門診待遇與市內一致。

　　3.異地急診

　　參保人員市外就醫，符合急診搶救標準的，不需辦理轉診轉院手續，可采取手工零星報銷，待遇同市內一致。

　　4.非正常轉診轉院

　　參保人員在市外定點醫療機構發生的住院醫療費用，不符合異地就醫規定且未辦理轉診轉院手續的，起付線為每次1800元。

　　一二級醫療機構在市內相應級別醫療機構住院報銷比例的基礎上，下降20個百分點;

　　三級醫療機構基金支付比例為45%。

　　門診費用不予支付。

　　5.特藥

　　異地就醫待遇僅限異地定點醫療機構發生的費用，異地藥店發生的費用不予報銷，特藥除外。

　　參保人員異地就醫使用特藥必須辦理特藥證，且按照特藥使用要求，定期進行用藥評估。

　　參保人員在定點醫藥機構自費現金購買特藥，符合特藥報銷政策的，醫保經辦機構按照特藥待遇予以手工零星報銷，待遇同市內一致。

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