市民問:我是門診慢性病患者,吃的藥是乙類藥品,算不算在1500元的門檻費內?
市人保局:在慢性病用藥范圍中的乙類藥品費用累計進入門診慢性病統籌起付標準。
市民問:下崗職工要交多少年的費用,退休后才能享受醫保,不用繳費?
市人保局:參保人員享受退休人員醫療保險待遇的,必須同時符合下列條件:1.到達法定退休年齡并辦理退休手續的參保人員,退休前處于連續參保狀態;2.醫療保險累計繳費年限,男滿25年、女滿20年;3.實際繳費年限達10年以上。符合上述規定的參保人員,退休后不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。
市民問:我父親沒有固定工作,辦的是職工醫保(費用一次性繳清了),門診費用如何返還?
市人保局:按照參保人員不同年齡段確定劃入個人賬戶的比例:69周歲(含)以下退休人員按照退休工資的5%劃入;70周歲(含)以上退休人員和建國前參加革命工作老工人按照退休工資的6%劃入。
市民問:孩子在外地上大學,想在徐州辦醫保,如何辦理?
市人保局:可以到孩子戶籍地所在的社區勞動保障站辦理居民醫保參保登記手續,參保時提供孩子戶口本、身份證的原件和復印件以及3張一寸彩色照片。
市民問:個體工商戶可轉為職工醫保嗎?若辦理職工醫保需要交多少錢?每個月往醫保卡里劃多少錢?
市人保局:可以靈活就業人員身份參加城鎮職工基本醫療保險。靈活就業人員參加職工基本醫療保險時,可以按11%的比例繳納基本醫療保險費,享受基本醫療保險待遇;也可以按6%的比例繳納基本醫療保險費,享受住院(含家庭病床)醫療保險待遇,不劃入個人賬戶資金,不享受門診待遇。按照11%的比例繳納基本醫療保險費,每月繳費198元;按6%比例繳費,每月繳納108元。
繳納的基本醫療保險費按照參保人員不同年齡段確定劃入個人賬戶的比例:35周歲(含35周歲)以下的劃入比例為2.5%;36周歲(含36周歲)以上至45周歲的劃入比例為2.8%;46周歲以上(含46周歲)至退休的劃入比例為3.7%。個人賬戶劃撥金額=繳費基數(退休職工為本人養老金)×劃入比例。