全程導醫網 徐州醫保新聞:11月7日,我市退休職工彭先生懷揣著一張購藥發票來到市醫保中心咨詢臺,詢問“肺力咳”為何不能報銷。工作人員告訴他,“肺力咳”藥物不在江蘇省醫藥目錄庫中,因此不能報銷。彭先生說,今年6月這種藥還能報銷,幾個月后怎么就不能報銷了呢?工作人員耐心地解釋:江蘇省醫藥目錄庫每3個月更改一次,現在“肺力咳”不在報銷范圍。坐在工作人員旁邊的李樹平是“今天我值班”換位體驗者,她拿出一張“慢性支氣管炎伴肺氣腫”材料遞給彭先生,詳細介紹甲類藥報銷政策。彭先生聽完解釋并得知李樹平是換位體驗者后,滿意地走了。
自我市開展“今天我值班”和“我是辦事人”換位體驗活動以來,市醫保中心積極推出簡化辦事流程、加強遠程監控等新舉措,打破傳統工作方法,2013年至今,共有17647名參保群眾獲得了1.07億元補助,很大程度上減輕了重大病參保人員的個人負擔。
簡化辦事流程注重服務細節
為認真貫徹市作風建設領導小組辦公室《關于開展“今天我值班”和“我是辦事人”換位體驗活動的通知》,進一步鞏固深化教育實踐活動的實際成效,市醫保中心開展了“今天我值班”和“我是辦事人”活動,引導群眾監督,推動整改落實,切實增強工作人員為民服務意識,促進黨員干部作風轉變。
該中心將辦事流程簡化,按各項業務制訂辦理指南,其中明確文件依據、符合辦理的條件、辦理所需提供的材料、辦事流程和辦理時限。將流程在顯要位置張貼公示,各項業務辦理指南在一、二樓大廳宣傳欄擺放,同時將業務辦理指南在大廳電子顯示屏滾動播放,通過多種形式、多個途徑便于參保群眾更加直觀地了解具體辦事流程,同時方便群眾監督業務經辦的公開、公正。
嚴格工作紀律獎懲制度完善
為深入推進百姓辦事“零障礙”工程,市醫保中心開展“慵懶散、不作為、亂作為”專項整治,轉變中心工作作風,清除辦事障礙,優化辦事環境,提高服務質量,實現百姓辦事“零障礙”。
組織窗口工作人員學習工作紀律,建立獎懲機制,明確考核標準,每月評選服務標兵和服務明星,并在大廳進行公示,加強群眾監督。
遠程視頻監控確?;鸢踩?/strong>
該中心著手遠程視頻監控系統的建設工作。在A類定點零售藥店和偏遠地區定點單位試點運行,試點工作取得顯著效果后投入廣泛應用,目前已在近210家定點單位安裝視頻監控系統。今年以來,通過遠程視頻監控系統發現案件線索351例次(已辦結314例次),經實地稽核查實153例,查實率達49%。通過這種實時監控手段與現有的網絡篩查、實地稽查、進銷存抽查等稽查手段相結合,形成了立體多元的全新稽查模式,有效遏制了醫?;鹳M用的不合理支出。
徐州醫保熱線:0516-85707122