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市醫(yī)保中心:個體靈活就業(yè)人員,醫(yī)保不及時繳費(fèi)將被鎖卡

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息:7月16日,徐州市醫(yī)保中心對個體靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險參保繳費(fèi)發(fā)出溫馨提示,根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療保險費(fèi)如不及時繳納,會造成醫(yī)??ǚ怄i,封鎖期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員負(fù)責(zé)。為保障參保人員及時享受各項醫(yī)保待遇,請及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)。

  日前,我市2015年度個體靈活就業(yè)人員社會保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整,2015年7月1日至2016年6月30日期間,繳費(fèi)基數(shù)為2550元。參保人員可以按11%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),金額為每月281元,享受基本醫(yī)療保險待遇;也可以按6%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),金額為每月153元,享受住院(含家庭病床)醫(yī)療保險待遇,但不劃入個人賬戶資金,不享受門診統(tǒng)籌基金支付的門診待遇。

  根據(jù)靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)規(guī)定,參加我市職工基本養(yǎng)老保險且正常繳費(fèi)的個人方能參加職工基本醫(yī)療保險。自2015年7月起,靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險的前提必須是職工養(yǎng)老保險正常繳費(fèi)。參保人員退休后養(yǎng)老待遇高低和養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限長短密切聯(lián)系,按時繳納醫(yī)療保險費(fèi)方能保障參保人員當(dāng)前和退休后的醫(yī)保待遇。

  市醫(yī)保中心提醒,中斷繳費(fèi)6個月內(nèi)要求續(xù)保,對于補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費(fèi)的,繳費(fèi)到賬的次月(待遇享受的基準(zhǔn)日為每月6日)起恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇;不補(bǔ)繳的,自繳費(fèi)到賬之月起執(zhí)行6個月的待遇等待期。

  中斷繳費(fèi)6個月以上要求續(xù)保的,不論是否補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險費(fèi),均自繳費(fèi)到賬之月起執(zhí)行6個月的待遇等待期。續(xù)保補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用的,計算連續(xù)繳費(fèi)年限、補(bǔ)劃個人賬戶資金;執(zhí)行待遇等待期的,在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付,但可以使用個人賬戶資金。

  徐州醫(yī)保咨詢熱線:0516-85707122

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