全程導醫網 徐州醫保信息：不符合再生育條件，偽造再生育證騙取生育保險基金，不料被市醫保中心工作人員識破。3月23日，市醫保中心對劉某等6人騙保行為，予以暫停使用醫保卡半年、罰款500元的處理。

　　近日，到市醫保中心報銷“二胎生育”費用的參保人員逐漸增多，窗口工作人員本著對生育保險基金負責的態度，認真核實每一項報銷業務所需材料的完整性和真實性。

　　2015年11月，市醫保中心綜合業務科窗口工作人員在審核參保職工劉某遞交的生育報銷材料時，憑借多年工作經驗發現報上來的《批準再生育一個孩子的生育證》在形狀、紙質、印刷、字體大小等方面均存在細微差異。工作人員收下材料后立即向科長報告，經審核，確認劉某偽造了證件騙保，所涉及的生育相關待遇共計1.6萬余元。

　　2015年11月到12月間，窗口工作人員陸續發現5起偽造再生育證騙取生育保險基金的情況，且來源區域相對統一，共計涉案金額4.28萬元。市醫保中心立即開展區域針對性調查取證，稽核人員先后到銅山區和泉山區人口與計劃生育部門核實，確認5張《批準再生育一個孩子的生育證》均系偽造的假證。之后又先后約談了6名涉案人員(其中厲某楊某系夫妻，兩人偽造一張再生育證)，在鐵證面前他們不得不承認由于自己第二個孩子出生日期早于政策出臺時間，因此不符合再生育條件，遂打起造假騙取生育待遇的歪念頭，不曾想沒逃過窗口工作人員的“火眼金睛”，均表示非常后悔，愿意接受相應處罰。

　　3月23日,根據《徐州市基本醫療保險違規行為處理和舉報獎勵辦法》、《關于依法懲處騙取醫療保險基金行為的通告》，市醫保中心對劉某等6人予以暫停使用醫保卡半年、罰款500元的處理。

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