全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:隨著二胎政策的放開,很多市民想要了解關(guān)于生育保險待遇的問題。近日,徐州市醫(yī)保中心對我市生育保險待遇的享受問題進行了詳細(xì)解讀。
在職女職工
適用范圍:正常參保女職工,生育保險連續(xù)繳費滿10個月。
享受待遇:生育醫(yī)療費用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算)、生育津貼、一次性營養(yǎng)補助和產(chǎn)前檢查費(市醫(yī)保中心報銷)。
報銷申請材料:本地生育需準(zhǔn)備《徐州市職工生育保險待遇申請表》(可在人社局官網(wǎng)“材料下載”欄下載)、職工身份證(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、社保卡;如在異地生育,需準(zhǔn)備《徐州市職工生育保險待遇申請表》、《徐州市職工生育保險醫(yī)療費用粘貼單》、發(fā)票(原件)、費用明細(xì)清單(原件、醫(yī)院蓋毒)、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋章)、出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、醫(yī)院等級證明、用人單位出具職工異地生育證明。
女職工領(lǐng)取失業(yè)金期間
適用范圍:本次失業(yè)前已在用人單位參加生育保險.且在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育的。
享受待遇:生育醫(yī)療費用、一次性營養(yǎng)補助和產(chǎn)前檢查費(市醫(yī)保中心報銷)。
報銷申請材料:《徐州市職工生育保險待遇申請表》、《徐州市職工生育保險醫(yī)療費用粘貼單》、發(fā)票(原件)、費用明細(xì)清單(原件、醫(yī)院蓋章)、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋毒)、出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、就業(yè)失業(yè)登記證、本人本市銀行賬號(原件、復(fù)印件)。
靈活就業(yè)人員
適用范圍:參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員發(fā)生生育醫(yī)療費時處于正常參保無等待期狀態(tài)。
享受待遇:生育醫(yī)療費用(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算)、產(chǎn)前檢查費(市醫(yī)保中心報銷)。
報銷申請材料:《徐州市職工生育保險待遇申請表》、職工身份證(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、社保卡、本人本市銀行賬號(原件、復(fù)印件)。
在職男職工
適用范圍:正常參保男職工,且生育保險連續(xù)繳費滿10個月。在2014年10月1日到2015年12月31日之間生育的,須男職工配偶頭胎且晚婚晚育方可享受;2016年1月1日以后生育的,只要符合國家計生政策,均可享受。
享受待遇:護理假津貼(市醫(yī)保中心報銷)
報銷申請材料:《徐州市職工生育保險待遇申請表》、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋套)。
男職工未就業(yè)配偶
適用范圍:正常參保男職工其配偶生育期間來就業(yè),且未參加城(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
享受待遇:生育醫(yī)療費用和產(chǎn)前檢查費(市醫(yī)保中心報銷,按照“在職女職工”標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育待遇)
報銷申請材料:《徐州市職工生育保險待遇申請表》、《徐州市職工生育保險醫(yī)療費用粘貼單》、發(fā)票(原件)、費用明細(xì)清單(原件、醫(yī)院蓋章)、出院記錄或出院小結(jié)(原件、復(fù)印件,醫(yī)院蓋童)、出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件),女方未參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合的證明。
居民醫(yī)保參保人員
適用范圍:正常參加居民醫(yī)保無等待期狀態(tài)
享受待遇:生育醫(yī)療費(本地醫(yī)院刷卡結(jié)算)
報銷申請材料:職工身份證(原件、復(fù)印件)、生殖健康服務(wù)證或準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件)、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件),社保卡。
另外值得一提的是,除提供以上材料外,由單位代領(lǐng)代發(fā)的生育保險待遇需捉供單位的開戶銀行和銀行賬號。
產(chǎn)前檢查費 | 生育醫(yī)療費 | 營養(yǎng)費 | 生育津貼 | 護理假津貼 | |
在職女職工 | √ | √ | √ | √ | |
失業(yè)女職工 | √ | √ | √ | ||
靈活就業(yè)人員 | √ | √ | |||
在職男職工 | √ | ||||
男職工未就業(yè)配偶 | √ | √ | |||
居民醫(yī)保參保人員 | √ |
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122