全程導醫網 徐州醫保信息:派出所撤并還能參加城鎮醫保嗎?銅山區醫保中心醫管科:按照明年醫保整合新規,王先生是利國鎮戶籍,只能參加銅山區城鄉居民醫保。
近日,銅山區利國鎮利國村王先生咨詢,之前一直在當地參加市區城鎮居民醫保,不久前當地派出所撤并,王先生等居民的戶籍劃歸當地利國鎮派出所管理。他想參加明年的市區城鎮居民醫保,可是卻被告知須有市區主城區的居住證才給辦,王先生是當地利國村戶口,辦不來主城區的居住證,不知道應該怎樣參加明年的醫療保險。
據王先生介紹,他是銅山區利國鎮利國村居民,之前父母是利國礦職工,利國礦歸銅山區管轄。“我們當地建有利國礦醫院和利國鎮醫院。”王先生表示,當地不僅有兩家醫院,派出所也有兩個,利國礦屬于利國礦派出所管轄,利國鎮則屬于利國鎮派出所管轄。
王先生說,前幾年,市區醫保部門在利國礦設立了居民醫保參保點,接受利國礦居民的參保需求。“雖然新農合醫保參保費用低,但是我習慣在利國礦就醫,所以一直都自費參加市區城鎮居民醫保,選擇在利國礦醫院就醫。”
不久前,利國礦派出所撤掉了,戶籍管理等工作劃歸當地利國鎮派出所。王先生到利國礦醫院咨詢,想參加明年的市區城鎮居民醫保,對方稱,因為戶籍劃歸利國鎮派出所管理,如果要想參加市區城鎮居民醫保,得有市區主城區的居住證,才能給辦理。
王先生說,他是當地人,戶籍也在當地,一直在利國居住,他無法辦來市區主城區的居住證。“派出所撤并后,我應該怎樣參加明年的醫保,我還能在當地的礦醫院就醫嗎?”
銅山區醫保中心醫管科工作人員介紹,目前銅山區除了職工醫保,還存在銅山區居民醫保和新農合兩種醫保形式,但是從明年開始,新農合就和居民醫保整合了,統稱為城鄉居民醫療保險,對于銅山區戶籍的居民來說,有工作單位的參加的是職工醫保,沒有工作單位的,參加的都是城鄉居民醫保。
“利國鎮醫院是基層醫院,屬于一級醫療機構,而利國礦醫院是二級醫療機構,兩家醫院的級別不一樣,對于參加城鄉居民醫保的居民來說,在基層醫院就醫,門診可享受500元統籌報銷待遇,而二級醫院沒有這個門診報銷待遇。”工作人員說,銅山統籌區內的二級醫療機構,參保居民都可以選擇去就醫,只有住院時享受醫保相關待遇。
對于王先生的情況,工作人員表示,除非他能提供市區主城區的居住證,參加市區城鎮居民醫保,不然按照明年醫保整合的新規定,由于他是銅山區利國鎮戶籍,他就只能參加銅山區的城鄉居民醫保了。
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