全程導醫網 徐州醫保信息：根據《市政府辦公室關于建立徐州市市區基本照護保險制度的實施意見(試行)》(徐政辦發〔2017〕18號)以及相關的實施細則，我市從2017年7月1日起在徐州市區實施了市區基本照護保險制度。我市市區基本照護保險政策明確將職工、城鄉居民基本醫療保險參保人員全部納入基本照護保險參保范圍。根據繳費時間不同的具體情況，在2017年7月1日啟動時先將市區100萬職工醫保參保人員納入照護保險參保范圍。截止2017年底，徐州市市區共受理參保人員失能鑒定申請3474人，已鑒定并出具鑒定結論2886人，其中符合重度失能標準2597人，月度待遇支付達到91.27萬元。目前，我市市區鼓樓康平老年護理院、康源老年護理院、山水華美老年護理院、康馨老年護理院、為民老年護理院、賈汪區鹽誠養護院、博濟康復醫院等7家單位成為基本照護保險協議服務機構。今年還會逐步增加新的協議服務機構。

　　根據文件規定， 2018年1月1日，市區71萬城鄉居民醫保參保人員納入基本照護保險參保范圍。城鄉居民醫保參保人員中有符合條件者，即日起可進行失能鑒定的申請。

　　申請基本照護險辦理流程

　　一、正常繳納基本照護保險費用的參保人員，因年老、疾病、傷殘導致重度失能，經過不少于6個月的治療仍生活不能自理、需要長期照護的，可持以下材料申請照護保險待遇：

　　《徐州市市區基本照護保險參保人員失能評定申請表》;

　　申請人社會保障卡或身份證(原件及復印件);

　　申請人銀行卡(原件及復印件);

　　1張2寸近期免冠照片;

　　申請日半年前的出院記錄(加蓋醫院病案復印專用章)、大型設備檢查報告;

　　代理人有效身份證件(復印件)。

　　二、經辦機構對參保人遞交的材料進行初審，初審通過后，移交市勞動能力鑒定委員會。

　　三、市勞動能力鑒定委員會在收到申請之日起60天內安排專家按照《徐州市市區基本照護保險參保人員生活自理能力評估表》對申請人生活資料情況進行現場鑒定，并出具鑒定結論，鑒定結論符合重度失能標準的參保人員，自結論下發次日起享受待遇。

　　基本照護保險待遇享受標準

　　一、入住協議服務機構的，按照床日付費。入住醫療機構床日費標準暫定為基金支付48元，其中中小學校在籍學生、學齡前兒童、在校大學生和特殊困難人員基金支付52元;入住養老機構床日費標準暫定基金支付30元，其中中小學校在籍學生、學齡前兒童、在校大學生和特殊困難人員基金支付33元。

　　二、接受協議服務機構提供居家照護服務的，照護保險基金對服務機構按月限額支付，月度限額暫定為每人500元。

　　三、居家接受家人等非協議照護服務機構照護服務的，對參保人員發放照護補助，補助標準暫定為每人每天15元。

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