全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：近日，徐州市人民政府發(fā)布了關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準等政策的通知，對醫(yī)保繳費標準住院起付標準、新生兒參保等多項政策進行了調(diào)整。

　　各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委員會、稅務(wù)局：

　　根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號)、《徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》(徐政規(guī)〔2020〕2號)等文件精神，結(jié)合我市實際，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的有關(guān)事項通知如下：一、適當提高籌資標準。從2022年起，普通居民個人繳費標準為每人每年340元，大學生個人繳費標準為每人每年280元，財政補助執(zhí)行國家和省規(guī)定的標準。

　　二、降低基層醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準。參保人員住院治療時，一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起付標準從400元降低至300元。

　　三、引導雙向轉(zhuǎn)診、分級診療。在基層醫(yī)療機構(gòu)首診的參保人員住院時，因疾病診斷或治療需要，受該基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)水平等方面的限制，向市內(nèi)的上級醫(yī)療機構(gòu)逐級辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準為兩級醫(yī)療機構(gòu)起付標準的差額部分。上級醫(yī)療機構(gòu)治療后，對于診斷明確、病情穩(wěn)定的參保人員，開具轉(zhuǎn)診單并轉(zhuǎn)回下級醫(yī)療機構(gòu)進行康復治療的，轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)不再計算起付標準。

　　四、提高高血壓糖尿病門診用藥保障水平。對于“兩病” 患者在基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，取消200元的門診統(tǒng)籌起付標準。

　　五、調(diào)整集中繳費期規(guī)定。城鄉(xiāng)居民參保費用按年度一次性繳納，每年9月1日至12月31日為次年保費集中繳費期。2022年度保費開征時間以國家稅務(wù)總局徐州市稅務(wù)局、徐州市醫(yī)療保障局公告為準。正常享受待遇的續(xù)保人員未在集中繳費期繳費，且在次年1月1日至3月31日繳費的，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起開始享受醫(yī)保待遇，欠費期間發(fā)生的費用不予結(jié)算。

　　六、優(yōu)化新生兒參保規(guī)定。新生兒出生后3個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用后，可自出生之日起享受醫(yī)保待遇;出生3個月后至12個月以內(nèi)，辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起享受醫(yī)保待遇;新生兒出生12個月以后辦理參保繳費手續(xù)，并繳納參保當年費用，自醫(yī)保信息系統(tǒng)獲取參保人員足額繳費信息的次日起，設(shè)定6個月的待遇享受等待期。

　　七、本通知自2022年1月1日起執(zhí)行。

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