全程導醫網 徐州醫保：關于醫保賬戶的錢，如何給家人使用？

　　醫保個人賬戶，錢可以共濟，卡不能共用

　　近期，國家醫保局先后發布了多篇關于職工醫保個人賬戶家庭共濟的文章，詳細介紹了“醫保卡”和“醫保卡里的錢”的區別和聯系。但部分網友仍有疑惑：我醫保卡里的錢，哪些情況可以共濟?可以共濟給哪些家人?今天，小編通過李明一家八口的故事，再次為您詳細介紹。

　　人物簡介

　　李明和張紅一家是典型的中國家庭，上有4位老人，下有一雙兒女。

　　“男主”李明：A市某企業職工，參加了A市職工醫保。

　　“女主”張紅：李明妻子，參加了A市居民醫保。

　　“大寶”李小紅：李明女兒，A市某小學學生，參加了A市居民醫保。

　　“小寶”李小明：李明兒子，尚未參加基本醫保。

　　“爺爺”李明父親，A市某企業退休職工，參加了A市職工醫保。

　　“奶奶”李明母親，參加了A市居民醫保。

　　“姥爺”張紅父親，參加了A市居民醫保。

　　“姥姥”張紅母親，參加了A市職工醫保。

　　問題1：李明醫保個人賬戶的錢，可以共濟給哪些家人?

　　參加了職工醫保后，李明通過辦理職工醫保個人賬戶“家庭共濟”，個人賬戶余額可以給已參保的配偶、父母和子女使用。所以，李明職工醫保個人賬戶的錢可以共濟給妻子張紅、李父、李母以及“大寶”李小紅。“小寶”李小明因尚未參加醫保，無法實現個人賬戶共濟;李明也不能將個人賬戶余額共濟給孩子的姥爺、姥姥使用。

　　問題2：李明醫保個人賬戶的錢，怎樣才能共濟給“小寶”李小明使用呢?

　　李小明在參加A市基本醫保后，就能使用李明醫保個人賬戶里的錢。

　　問題3：張紅的醫保卡，能否與張父張母間進行家庭共濟?

　　不能。因為居民醫保的繳費金額、繳費比例、繳費方式與職工醫保不同等原因，我國居民醫保沒有設立個人賬戶。張紅屬于居民醫保，沒有個人賬戶，也就無法“家庭共濟”。與此同時，張母參加了A市的職工醫保，有個人賬戶，她個人賬戶的余額可以共濟給張父和張紅。

　　問題4：辦理“家庭共濟”后，就醫購藥應該使用誰的醫保碼(卡)?

　　無論在任何情況下，就醫購藥都必須使用患者本人的醫保碼(卡)。醫保個人賬戶家庭共濟政策，“共濟”的是職工醫保參保人醫保卡個人賬戶的錢，而非醫保卡本身。簡而言之一句話，“錢可以共濟，卡不能共用”。

　　特別要指出的是，凡不使用本人醫保卡進行掛號就醫的行為，就屬于“冒名就醫”，輕則暫停醫療費用聯網結算，重則構成違法犯罪。例如，山西劉某某冒用蘇某的醫保卡，在醫院就醫并報銷醫療費16.8萬元，因金額較大、情節嚴重，被追究了刑事責任。（國家醫保局）

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