全程導醫網 徐州兒童健康：今年初，王女士帶語言發育遲緩的兒子到家附近的康復機構做口肌訓練。一個月后，王女士發現兒子不會喊 “媽媽”了。王女士趕緊帶著兒子到徐州市兒童醫院康復科語言發育遲緩專病門診治療。

　　孩子本來語言發育遲緩 口肌訓練后抗拒張嘴說話

　　東東兩歲多時，媽媽王女士發現他還不會說話。就帶著孩子到徐州市兒童醫院康復科語言發育遲緩專病門診治療。

　　經過專業詳細診斷后，語言發育遲緩專病門診副主任醫師鮑克秀發現，東東是因為孤獨癥譜系障礙導致的語言發育遲緩。建議盡早對孩子進行干預治療，經過三個月的系統干預訓練及家庭的配合，東東已經會表達 “爸爸、媽媽”等詞。

　　后來孩子奶奶帶著東東到家附近的私人機構做口肌訓練。一個月后，東東竟然不再說話，連 “媽媽”也不喊了。王女士慌了神，趕緊帶著兒子再次到徐州市兒童醫院康復科語言發育遲緩專病門診。評估時發現，東東抗拒說話，不愿意張口，只用喉部發音，之前做的努力都白費了。

　　鮑克秀分析，東東因原本就存在社交障礙，口肌訓練時，對一些操作比較抗拒，痛苦的體驗讓他非?？謶?。為了幫助東東，兒童醫院康復科治療團隊從頭開始，一點點重新建立東東對人的安全感、信任感，逐步修復孩子對人的戒備心理，重新愿意與人交流。

　　鮑克秀表示，東東屬于孤獨癥譜系障礙，是一種神經發育障礙性疾病，其語言發育遲緩并不是由口肌問題造成的，如果不找到根源處理，反而會適得其反。

　　治療前要先判斷語言發育遲緩的原因

　　鮑克秀介紹，引起語言發育遲緩的原因有多種：

　　第一類就是孤獨癥譜系障礙。通俗來講就是，患兒有社交的問題，可能存在不(少)理人、不合群，有些刻板行為等癥狀。

　　第二類原因是智力發育遲緩/障礙。孩子整體的發育水平都比同齡人要晚，語言的理解表達均落后于同齡的兒童;

　　第三類則是由于聽力障礙所引起。孩子可能存在聽不見或聽不清楚的現象，語言的輸入受影響;也就是老百姓所說的“因聾致啞”，聽力問題是語言發育遲緩兒童必須要排除的一個因素;

　　第四類是構音器官問題。構音障礙又分為三種，第一種是運動性構音障礙，典型的代表是腦性癱瘓的患兒;第二種是器質性構音障礙，典型的代表是唇腭裂的孩子;第三種是功能性構音障礙，指患兒的構音器官無形態異常，出現發音不清。

　　最后一大類造成語言發育遲緩的是特發性語言發育遲緩。孩子的認知理解能力與同齡兒相仿，語言表達落后于同齡兒，并且其語言發育困難并非源于認知障礙、感官缺陷、基因或是神經系統疾病。因此，特發性語言發育遲緩的診斷過程通常是一個排除其他原因的過程。

　　鮑克秀表示，為患兒進行治療前，一定要先判斷語言發育遲緩的原因，不同原因所造成的語言發育遲緩其干預原則是完全不同的，只有這樣才能從根源上解決孩子的語言問題。因此干預之前的評估顯得尤為重要，只有全面，客觀的衡量出孩子的真實能力，后續的干預治療才會有意義。

　　語言發育遲緩專病門診 為患兒進行綜合性治療

　　鮑克秀說，年齡小于三歲是治療的黃金期，家長需全程參與孩子的干預過程，醫生團隊共同處理孩子的共病、營養等問題。治療師根據評估，根據每個孩子發育特點，為孩子選擇個性化的課程，并且全程理論加實操示范，讓家長掌握生活中可行的家庭干預方法，將干預落實于生活之中，既提高了干預效率，也減輕了家庭的負擔。

　　另外，心理治療師負責孩子及家庭成員心理疏導，因為很多養育特殊孩子的家庭心理壓力非常大，而治療需要家長參與，就要有好的狀態。

　　語言發展促進課堂

　　鮑克秀發現，很多家長有誤區，以為孩子大了，語言發育遲緩的問題就會自動好了，等孩子上了幼兒園，出現諸多問題，家長才帶孩子到醫院治療。

　　鮑克秀說，在臨床中發現，如果患兒在三歲以內就得到及時恰當的干預，大部分孩子可以正常入園并融入正常生活。但如果錯過干預黃金期，干預起來效率會很低，沒有得到及時恰當干預的兒童，即使日后進行治療，會有所改善，也會和同齡兒童有一定的差距。

　　“我們每年都會碰到一些到了六七歲甚至更大年齡才接受治療的患兒，這些孩子往往會合并很多情緒行為問題，干預起來會棘手很多，預后也相對不容樂觀，很可惜。”

　　語言發展小組訓練課

　　鮑克秀表示，僅2020年，他們科室新評估的語言發育遲緩患兒就達到4100多例，患兒除了來自徐州地區，還有蘇、魯、豫、皖等周邊地區。對比發現，該數據一直在呈上升趨勢。為此，徐州市兒童醫院康復科特意開設了語言發育遲緩的專病門診，為患兒和家庭提供更加個性化、專業化的幫助。

　　徐州健康熱線：0516-85707122