全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：新生兒黃疸又稱高膽紅素血癥，是由于新生兒時(shí)期血清總膽紅素濃度升高而引起的皮膚、鞏膜等黃染的臨床現(xiàn)象。徐州市婦幼保健院新生兒科專家教您讀懂寶寶的黃皮膚信號(hào)！

　　說白了，黃疸的本質(zhì)就是“膽紅素派對(duì)”。

　　剛出生的寶寶像一臺(tái)還沒來得及調(diào)試的新手機(jī)，肝臟功能還不夠強(qiáng)大，處理「膽紅素」——“一種黃色代謝物”的能力有限。這時(shí)候，體內(nèi)的膽紅素開始瘋狂“蹦迪”，堆積多了，皮膚和眼睛就會(huì)泛黃——這就是傳說中的黃疸。

　　80%的新生兒都有“臨時(shí)皮膚美顏濾鏡”。

　　根據(jù)《中華兒科雜志》數(shù)據(jù)，約60%-80%的足月兒和幾乎所有早產(chǎn)兒都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。別慌!多數(shù)寶寶的黃疸就像夏天的雷陣雨，來得快去得也快，不需要特殊治療。

　　黃疸寶寶=限量版「皮卡丘聯(lián)名款」，但記得及時(shí)觀察電量“膽紅素值”，別讓「黃」過頭了!黃疸值怎么看呢?↓

　　如何區(qū)分生理性和病理性黃疸?

　　01生理性黃疸

　　生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周，黃疸程度較輕，先見于面部、頸、鞏膜后，遍及軀干及四肢，糞便呈黃色;每日血清膽紅素升高小于85umoI/L或每小時(shí)小于0.85umoI/L。

　　02 病理性黃疸

　　出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重，血清膽紅素大于205.2-265.5umoI/L(12-15mg/dl),或每日上升超過85umoI/L(5mg/dl)。持續(xù)時(shí)間長(足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素大于34umoI/L(2mg/dl)，伴有吐奶、發(fā)熱、抽搐、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn)。如果膽紅素急劇上升，通過血腦屏障進(jìn)入腦細(xì)胞，損傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成膽紅素腦病(核黃疸)，可能導(dǎo)致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴(yán)重后果。

　　家庭觀察實(shí)操手冊(cè) 手把手教你當(dāng)「黃疸偵探」

　　1 光線要講究，拒絕“濾鏡欺騙”

　　正確操作：在自然白光下觀察(比如靠近窗戶)，關(guān)閉暖光燈(否則可能把寶寶看成「焦糖色」)。

　　錯(cuò)誤示范：在黃色燈光或美顏相機(jī)下判斷——你看到的可能只是“虛假繁榮”。

　　2 全身掃描，重點(diǎn)盯梢這些部位

　　黃疸的「變黃等級(jí)」通常是：

　　臉→胸口→肚子→大腿→腳底板

　　如果腳丫子都黃了，相當(dāng)于膽紅素在喊：“我快Hold不住了!”。

　　記筆記：黃疸的數(shù)值其實(shí)就是監(jiān)測(cè)膽紅素的水平。膽紅素是一種抗氧化劑，少量存在體內(nèi)對(duì)新生兒有益。正常的生理性黃疸值為：足月兒黃疸值不超過221umol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒黃疸值不超過256umoI/L(15mg/dl)

　　拯救“黃孩兒”

　　1 藍(lán)光SPA

　　這個(gè)方法簡單又有效，就像給寶寶開了一場(chǎng)迷你派對(duì)，只不過有些寶寶可能會(huì)“熱情高漲”(體溫升高)或者“派對(duì)后遺癥”(大便次數(shù)增多)，但別擔(dān)心，派對(duì)結(jié)束一切就恢復(fù)正常啦!

　　2 換血大作戰(zhàn)

　　當(dāng)寶寶的膽紅素飆到342μmol/L以上，或者大腦已經(jīng)發(fā)出“求救信號(hào)”時(shí)，就得啟動(dòng)“換血計(jì)劃”了。這可是對(duì)付重度黃疸的終極武器，能有效防止核黃疸這個(gè)“大反派”登場(chǎng)!

　　3 日光浴時(shí)光

　　太陽公公可是寶寶的天然黃疸克星!讓寶寶在陽光下“裸奔”一下(當(dāng)然要遮住眼睛)，黃疸值就會(huì)悄悄下降。不過記得別讓寶寶著涼，畢竟“裸奔”也是有風(fēng)險(xiǎn)的!

　　4 觀察小貼士

　　-皮膚、鞏膜變黃了?

　　別慌，看看黃染的范圍和部位，做個(gè)“黃疸偵探”!

　　-胎糞24小時(shí)還沒排出?

　　寶寶可能在“憋大招”，得及時(shí)關(guān)注!

　　5 喂養(yǎng)小妙招

　　黃疸期間，寶寶可能會(huì)變成“小懶蟲”，吸奶無力、食欲不振。別急，少量多次、間歇喂養(yǎng)，像哄小祖宗一樣耐心，保證奶量攝入就行!

　　6 預(yù)防小技巧

　　早開奶、早接觸，母乳喂養(yǎng)是王道，幫助寶寶快速排出胎便!

　　預(yù)防感染，手衛(wèi)生要做好，臍部和臀部護(hù)理也不能馬虎，保持清潔干燥，寶寶才能健康快樂成長!

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