全程導醫網 婦幼保健頻道:輸卵管妊娠的診斷方法 輸卵管妊娠未發生流產或破裂時,臨床變現不明顯,診斷較困難,需采用輔助檢查方法確診;輸卵管妊娠未發生流產或破裂后,診斷多無困難。如有困難應嚴密觀察病情變化,若陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等,有助于確診。必要時采用下列檢查方法協助診斷。
1、HCG測定。β-HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。該實驗對保守治療的效果評價具有重要意義。
2、超聲診斷。診斷早期異位妊娠,若能將β-HCG測定與B型超聲相配合,對確診幫助很大。
3、陰道后穹窿穿刺。是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內出血的患者。
4、腹腔鏡檢查。目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的金標準,而且可在確定診斷的情況下起到治療的作用。適用于原因不明的急腹癥鑒別及輸卵管妊娠尚未破裂或流產的早期。
5、子宮內膜病理檢查。目前很少依靠診斷性刮宮協助診斷,診刮僅適用于陰道流血較多的患者,目的在于排除同時合并宮內妊娠流產。
手術治療:又分為保留患側輸卵管的保守手術和切除患側輸卵管根治手術。根治手術:適用于內出血并發休克的急癥患者。保守手術:適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。腹腔鏡手術:是近年來治療異位妊娠的主要方法。
藥物治療:1、化學藥物治療:主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者。2、中藥治療:中藥治療以活血化瘀、消癥為治則。3、期待治療:少數輸卵管妊娠可能發生自然流產,或被吸收,癥狀較輕而無需手術或藥物治療。
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