全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任李桂林的診室一大早就有一位妙齡女子慕名而來，難以啟齒的女孩半天才說出了自己的秘密，從沒有來過月經(jīng),也沒有正常女人該有的陰道，我是“石女”。
民間俗稱的“石女”，醫(yī)學(xué)上稱之為先天性無陰道患者。家有石女，父母是心事，女孩兒更是承受著常人難以想象的痛苦。在很多人眼里，"石女"就是意味著并不完美、有缺陷，女人該擁有的正常的性生活、月經(jīng)、生育等等，對(duì)"石女"來講是不可能的，因此石女大多有深深的自卑感。
筆者了解到，徐州市婦幼保健院婦科專家李桂林，是婦科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，全國(guó)內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)婦科培訓(xùn)基地中心主任。從1994年開始婦科內(nèi)鏡診療工作，有萬例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
李主任介紹到，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的今天，“石女”，已能通過婦科手術(shù)輕松治愈。近三年來，在徐州市婦幼保健院接受腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)的先天性無陰道患者已有多例，年齡18～24歲，均達(dá)預(yù)期效果。石女，在婦科專業(yè)大夫的幫助下，神不知鬼不覺之中完成了一個(gè)完美女人的再創(chuàng)造。
腹腔鏡下腹膜陰道成形手術(shù)是目前最先進(jìn)的手術(shù)方案之一，術(shù)后可達(dá)以假亂真的效果。該手術(shù)是對(duì)無陰道的人，在相當(dāng)于陰道的位置用整形手術(shù)的方法人工再造一個(gè)陰道。人工陰道只能滿足婚后性交的作用，但如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經(jīng)，還可以像正常女性一樣生兒育女。
先天性無陰道有很多種手術(shù)方法，包括皮瓣移植陰道成形、羊膜代陰道成形、乙狀結(jié)腸代陰道成形以及腹膜代陰道成形等等，腹腔鏡下腹膜代陰道是近十年國(guó)內(nèi)才開展的新術(shù)式，損傷小、恢復(fù)快，而且手術(shù)效果也很好。是通過腹腔鏡下將腹膜置入膀胱直腸間隙形成人工陰道。手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于人工陰道深度充足，接近正常陰道的潤(rùn)滑度，創(chuàng)傷小，無疤痕。腹腔鏡下腹膜陰道成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)是一個(gè)精細(xì)的活，手術(shù)時(shí)視野受限、沒有觸覺，弄不好也可能成為巨創(chuàng)。所以，實(shí)施微創(chuàng)的醫(yī)生必須要有良好的基礎(chǔ)，這個(gè)基礎(chǔ)就是豐富的開腹手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和對(duì)人體結(jié)構(gòu)的熟悉度。
先天性無陰道為雙側(cè)副中腎管在胚胎發(fā)育期障礙所致,國(guó)外報(bào)道其發(fā)病率約為1/4000～1/5000。患者絕大多數(shù)陰道缺如，子宮未發(fā)育，或僅有始基子宮，而輸卵管、卵巢正常，女性第二性征及全身生長(zhǎng)發(fā)育均正常，往往在青春期之后原發(fā)閉經(jīng)、腹痛就診時(shí)發(fā)現(xiàn),迫切需要治療。理想的治療方法是通過手術(shù)為患者再造一個(gè)解剖、生理上接近正常的陰道。市婦幼保健院院通過腹腔鏡下腹膜陰道成形手術(shù)途徑，已有多例成功經(jīng)驗(yàn)。利用腹膜作為尿道膀胱與直腸間隙分離后的腔壁覆蓋物行陰道成形術(shù)，既微創(chuàng)，效果又滿意。
腹膜具有吸收、分泌防御的功能,愈合能力強(qiáng),接觸面光滑,彈性好,受激素影響可鱗狀上皮化，與正常陰道黏膜相似,外生殖器外觀接近正常,符合患者生理要求,是重建陰道理想的覆蓋物。用腹腔鏡的特點(diǎn)是可以術(shù)野充分,解剖層次清晰,不損傷周圍組織,創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后美觀,并且最大限度地保留器官，用最短的時(shí)間達(dá)到最佳醫(yī)療效果,是目前最安全、有效的方法。
李桂林主任建議家有女孩的媽媽，可通過以下幾種方式發(fā)現(xiàn)異常。
1.產(chǎn)后3-7天正常女嬰，受母親體內(nèi)激素影響，就會(huì)有陰道分泌物，如果沒有就應(yīng)高度警惕，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給看一下，一般可以確診。
2.平時(shí)給孩子洗澡，有意觀察陰道口和處女膜是否健全。
3.14-16歲不來月經(jīng)要趕快就醫(yī)，查明原因，不管什么問題都要盡早治療。
李桂林專家門診時(shí)間：周二全天、周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
