全程導醫網 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：如果一位育齡婦女突發劇烈的下腹痛，醫生都會讓她化驗尿，看看是否懷孕了，以排除宮外孕破裂的可能。宮外孕對于女性來說，是一個“殺手”，因為它可以導致腹腔內大出血，如果治療不及時，有生命危險。

　　宮外孕威脅女性生命健康

　　宮外孕又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營扎寨”。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占90%以上，而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內出血，而后者更為嚴重，大量的內出血會導致休克，嚴重危及生命。

　　宮外孕的臨床癥狀不典型，易漏診和誤診，也增加了潛在的危險性。如果手術切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發現得早，有機會進行保守治療，雖然相當一部分患者可獲得宮內妊娠，但有4%—15%的患者會再次發生宮外孕。如果有反復出血，腹腔中的積血會形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發感染的可能。

　　感染與宮外孕關系大

　　醫學研究表明，凡是能造成輸卵管形態結構改變或影響其蠕動功能的因素都會導致宮外孕發生。宮外孕越來越多有四大原因：

　　首先，宮外孕高發與生殖道感染高發的關系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術后，人體自身的防御機制受到影響，輸卵管易受細菌感染，導致輸卵管周圍組織炎。反復做人流者，懷孕次數越多，發生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

　　其次，有過腹部外科手術的女性，宮外孕的風險也會增加。現在剖腹產率呈上升趨勢，發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素，闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

　　第三，避孕方法選擇不當也會導致宮外孕。避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調，將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會增加宮外孕的危險。

　　第四，大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發宮外孕。據統計，吸煙者比非吸煙者的發病率高1.5—4倍。

　　要特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現停經，或陰道不規則點滴出血，一定要及時去醫院檢查，排除宮外孕的可能。

　　推薦專家：徐州市婦幼保健院產科主任醫師 梁志元

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