全程導醫網 徐州婦幼頻道：睪丸炎陰囊呈紅斑與水腫，一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛，偶可見鞘膜積液。經對癥治療10d左右，睪丸腫脹消退，有的病人可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。

　　慢性非特異性睪丸炎

　　據徐州婦幼保健院男不育科主任醫師孫成才介紹，慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。

　　病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。

　　臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

　　急性非特異性睪丸炎

　　孫成才主任介紹，急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。

　　病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

　　診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等癥狀來確診。當然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護日后良好功能的重要手段。少數睪丸炎，經治愈后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

　　市婦幼保健院男不育科孫成才醫師建議，預防睪丸炎性不育，要做到及時治療原發病，選擇敏感性藥物，必要時作藥敏試驗。