全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：隨著信息技術的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)被廣泛地應用于醫(yī)療、教學、科研、管理等方面，逐步成為現(xiàn)代化醫(yī)院運營必不可少的基本設施和支撐技術。數(shù)字化、智慧醫(yī)院建設，醫(yī)療資源的共享和信息流程的簡化，各部門辦公網(wǎng)絡化、自動化，實現(xiàn)全面信息共享，為患者提供便捷服務，提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)院精細化管理，是保障醫(yī)院高質量發(fā)展的必然要求。

　　徐州市婦幼保健院于2014年使用東華7.1版本信息系統(tǒng)。因項目建設較早，現(xiàn)運行軟件系統(tǒng)架構、數(shù)據(jù)承載力、功能可延展性，都已經(jīng)達到了極限，系統(tǒng)運行中BUG較多，運行速度慢，很多功能已不能滿足日益發(fā)展的臨床應用需求，達不到5級電子病歷的閉環(huán)管理要求，明顯不適應醫(yī)院當前的管理特點和需求，成為制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。信息科針對系統(tǒng)存在的問題，采取對醫(yī)院各科室、部門信息系統(tǒng)需求征集及召開專題調研會議、行政查房等形式，對應用情況及信息系統(tǒng)功能開發(fā)要求進行調研、可行性分析，明確信息化建設目標：1、提升醫(yī)療服務質量和效率:實現(xiàn)電子病歷、電子處方、遠程會診等功能，方便醫(yī)務人員查閱和共享患者信息，加快診斷和治療進程。2、優(yōu)化醫(yī)患體驗:優(yōu)化在線預約掛號、自助機辦理、智能導診等功能，提供便捷的就醫(yī)流程，減少患者等待時間。3、建立醫(yī)院數(shù)字化平臺:集成醫(yī)院管理系統(tǒng)、病人關系管理系統(tǒng)、財務管理系統(tǒng)等，實現(xiàn)信息共享和業(yè)務協(xié)同。4、提高數(shù)據(jù)安全和隱私保護:建立健全的信息安全管理體系，保護醫(yī)院和患者的隱私及敏感信息。形成《信息系統(tǒng)建設論證報告》及建設規(guī)劃方案。

　　眾所周知，醫(yī)院信息系統(tǒng)更換、升級是一個艱苦和充滿危機的過程，牽扯到全院各個科室。從硬件的需求調研、各項參數(shù)論證、招標采購到軟件的需求分析、數(shù)據(jù)準備、流程管理、全員培訓直到最后正式上線。沒有足夠的勇氣及脫層皮的思想準備，輕易去動醫(yī)院信息系統(tǒng)會對診療服務及運行管理造成非常大的影響。

　　醫(yī)院高度重視信息系統(tǒng)升級工作,先后投入近2000萬元用于信息系統(tǒng)軟件升級、機房硬件設施設備購置及各臨床業(yè)務終端云桌面采購。按照《徐州市婦幼保健院數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)項目實施方案》，項目實施計劃，有序推進各項工作：

　　一、成立領導小組，明確職責任務

　　2023年4月13日，召開信息系統(tǒng)升級工作啟動會，標志著信息系統(tǒng)升級工作的大幕全面拉開。牛勇書記在會上明確提出信息系統(tǒng)升級工作具體要求。同時希望全院職工齊心協(xié)力完成此次信息系統(tǒng)升級工作。宣布成立信息系統(tǒng)升級工作領導小組。各部門高級用戶及信息員名單，并明確職責、任務。

　　二、校對基礎數(shù)據(jù)，搭建標準化平臺

　　4月底，由東華駐場工程師、信息科人員及各科室高級用戶組成項目調研實施小組，展開調研，共收集需求204條，并分類分析，制定解決方案。同時，項目實施組開始搭建測試平臺，對老系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行梳理。導出老系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)字典信息，含部門名稱、人員信息、藥品耗材信息、檢查檢驗信息、物價、醫(yī)囑、病案信息等共30余項，分別進行數(shù)據(jù)分析，垃圾數(shù)據(jù)清理。基礎數(shù)據(jù)準備工作歷時兩個月，通過各部門共同努力，項目組共梳理老系統(tǒng)收費項1633條，醫(yī)囑項和收費項對照關系共4867條，其中治療醫(yī)囑對照關系2147條，檢查檢驗醫(yī)囑項對照關系1045條，放射醫(yī)囑對照關系1241條，超聲醫(yī)囑對照關系287條，衛(wèi)材醫(yī)囑對照關系147條。6月初，根據(jù)基礎數(shù)據(jù)梳理情況，召集院領導及相關職能部門對科室名稱、人員信息、藥品信息、檢查檢驗治療醫(yī)囑項、病區(qū)床位等基礎信息進行最終認證，經(jīng)相關科室簽字確認后導入正式庫。夯實基礎數(shù)據(jù)工作的每一步，無不體現(xiàn)出以信息化手段為工具，對醫(yī)院各類診療行為進行規(guī)范化管理。

　　三、組織部門論證，制作標準模板

　　7-8月份，根據(jù)系統(tǒng)工作實施計劃。進入各類臨床模板確認工作階段。項目組分頭與醫(yī)療、護理高級用戶溝通，初步進行電子病歷模板、護理模板的需求確認工作。組織對電子病歷、護理病歷高級用戶及開發(fā)人員溝通會十余場次，逐一和醫(yī)務處、護理部、門診部討論確定最終病歷模板。共52個病種納入臨床路徑管理。共完成107個護士站、醫(yī)生站等模塊需求修改。同時，召開電子簽名專項溝通會，確定需要簽名的場景。

　　四、引領部門協(xié)作，優(yōu)化就醫(yī)流程

　　9月初，項目組組織多部門對業(yè)務流程進行測試工作。由各科室提供演練腳本，涉及科室全部參與。婦科、產(chǎn)科、新生兒科、兒科、部分門診科室、婦計中心等制定患者就醫(yī)所涉及的各個需求，對全流程服務項目進行測試。流程測試環(huán)節(jié)會充分暴露很多問題，針對操作過程中出現(xiàn)的具體問題，每日組織項目組和臨床各科室專題討論后提出解決方案。通過十余個流程腳本演練，新系統(tǒng)存在的問題大多數(shù)已經(jīng)解決，為18日新系統(tǒng)正式上線打下良好基礎。

　　五、進行操作培訓，做好升級準備

　　新系統(tǒng)上線前期，共組織全員培訓24場次，參與醫(yī)護人員800余人。目的是讓醫(yī)護人員、門診收費等一線人員熟悉各自操作界面。印制了各部門操作手冊及視頻講解，提供實際上機操作環(huán)境供臨床科室實操練習。全員培訓工作不僅是對醫(yī)務人員的訓練，也是對信息科保障團隊的訓練。在準備云桌面，架設局域網(wǎng)、搭建培訓庫等過程中，增加了臨床與信息工程師人員相互熟悉、相互理解，跨專業(yè)團隊配合的熟練度，為系統(tǒng)順利升級提供了強有力的保障。

　　六、精心策劃部署，提升運行效能

　　通過前期詳盡的各項準備工作，已經(jīng)具備上線條件。11月1日，召開由院領導和多部門參與的信息系統(tǒng)升級切換方案討論會和信息系統(tǒng)升級領導小組會議。擬定11月18日0點采用新老并行的方式對系統(tǒng)切換。信息科會同項目組制定切換要點、切換注意事項及切換過程中各部門職責分工，對升級過程中出現(xiàn)問題的各項應急處置預案。財務、藥事、設備等部門再次核對基礎數(shù)據(jù)準確性。所有與信息系統(tǒng)相關的第三方全部通知到位，做好現(xiàn)場支持保障工作。服務器、存儲設備、負載均衡等硬件運行情況再次巡查，提前通知技術人員到現(xiàn)場負責保障。上線前工作的溝通協(xié)調，確保無一遺漏。

　　2023年11月18日零點，系統(tǒng)進行升級，通過新信息系統(tǒng)辦理4名就診病人門診到入院手續(xù)，整個就診流程便捷、順暢。標志著我院信息系統(tǒng)成功完成新老版本切換，升級后各部門運行平穩(wěn)，各項模塊實現(xiàn)優(yōu)化。

　　通過系統(tǒng)升級，引入關鍵技術，將醫(yī)院的業(yè)務、管理、服務與HIS軟件融為一體，實現(xiàn)信息化手段優(yōu)化醫(yī)院就診流程，為病人就診提供便捷的服務，為醫(yī)務人員提供科學先進的信息技術平臺，有助于提高醫(yī)療服務質量和效率，提升患者就醫(yī)體驗。下一步將加大成果應用，不斷完善和拓展醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，力爭電子病歷應用能力分級評價達到5級，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到4級水平。為“十四五”醫(yī)院高質量發(fā)展做好保障，為下一個五年發(fā)展打下堅實的基礎。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122