全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：隨著信息技術的發展與醫療衛生事業的深化改革，醫院信息系統已經被廣泛地應用于醫療、教學、科研、管理等方面，逐步成為現代化醫院運營必不可少的基本設施和支撐技術。數字化、智慧醫院建設，醫療資源的共享和信息流程的簡化，各部門辦公網絡化、自動化，實現全面信息共享，為患者提供便捷服務，提高醫療服務質量和醫院精細化管理，是保障醫院高質量發展的必然要求。

　　徐州市婦幼保健院于2014年使用東華7.1版本信息系統。因項目建設較早，現運行軟件系統架構、數據承載力、功能可延展性，都已經達到了極限，系統運行中BUG較多，運行速度慢，很多功能已不能滿足日益發展的臨床應用需求，達不到5級電子病歷的閉環管理要求，明顯不適應醫院當前的管理特點和需求，成為制約醫院發展的瓶頸。信息科針對系統存在的問題，采取對醫院各科室、部門信息系統需求征集及召開專題調研會議、行政查房等形式，對應用情況及信息系統功能開發要求進行調研、可行性分析，明確信息化建設目標：1、提升醫療服務質量和效率:實現電子病歷、電子處方、遠程會診等功能，方便醫務人員查閱和共享患者信息，加快診斷和治療進程。2、優化醫患體驗:優化在線預約掛號、自助機辦理、智能導診等功能，提供便捷的就醫流程，減少患者等待時間。3、建立醫院數字化平臺:集成醫院管理系統、病人關系管理系統、財務管理系統等，實現信息共享和業務協同。4、提高數據安全和隱私保護:建立健全的信息安全管理體系，保護醫院和患者的隱私及敏感信息。形成《信息系統建設論證報告》及建設規劃方案。

　　眾所周知，醫院信息系統更換、升級是一個艱苦和充滿危機的過程，牽扯到全院各個科室。從硬件的需求調研、各項參數論證、招標采購到軟件的需求分析、數據準備、流程管理、全員培訓直到最后正式上線。沒有足夠的勇氣及脫層皮的思想準備，輕易去動醫院信息系統會對診療服務及運行管理造成非常大的影響。

　　醫院高度重視信息系統升級工作,先后投入近2000萬元用于信息系統軟件升級、機房硬件設施設備購置及各臨床業務終端云桌面采購。按照《徐州市婦幼保健院數字化醫院信息系統項目實施方案》，項目實施計劃，有序推進各項工作：

　　一、成立領導小組，明確職責任務

　　2023年4月13日，召開信息系統升級工作啟動會，標志著信息系統升級工作的大幕全面拉開。牛勇書記在會上明確提出信息系統升級工作具體要求。同時希望全院職工齊心協力完成此次信息系統升級工作。宣布成立信息系統升級工作領導小組。各部門高級用戶及信息員名單，并明確職責、任務。

　　二、校對基礎數據，搭建標準化平臺

　　4月底，由東華駐場工程師、信息科人員及各科室高級用戶組成項目調研實施小組，展開調研，共收集需求204條，并分類分析，制定解決方案。同時，項目實施組開始搭建測試平臺，對老系統數據進行梳理。導出老系統原始數據字典信息，含部門名稱、人員信息、藥品耗材信息、檢查檢驗信息、物價、醫囑、病案信息等共30余項，分別進行數據分析，垃圾數據清理。基礎數據準備工作歷時兩個月，通過各部門共同努力，項目組共梳理老系統收費項1633條，醫囑項和收費項對照關系共4867條，其中治療醫囑對照關系2147條，檢查檢驗醫囑項對照關系1045條，放射醫囑對照關系1241條，超聲醫囑對照關系287條，衛材醫囑對照關系147條。6月初，根據基礎數據梳理情況，召集院領導及相關職能部門對科室名稱、人員信息、藥品信息、檢查檢驗治療醫囑項、病區床位等基礎信息進行最終認證，經相關科室簽字確認后導入正式庫。夯實基礎數據工作的每一步，無不體現出以信息化手段為工具，對醫院各類診療行為進行規范化管理。

　　三、組織部門論證，制作標準模板

　　7-8月份，根據系統工作實施計劃。進入各類臨床模板確認工作階段。項目組分頭與醫療、護理高級用戶溝通，初步進行電子病歷模板、護理模板的需求確認工作。組織對電子病歷、護理病歷高級用戶及開發人員溝通會十余場次，逐一和醫務處、護理部、門診部討論確定最終病歷模板。共52個病種納入臨床路徑管理。共完成107個護士站、醫生站等模塊需求修改。同時，召開電子簽名專項溝通會，確定需要簽名的場景。

　　四、引領部門協作，優化就醫流程

　　9月初，項目組組織多部門對業務流程進行測試工作。由各科室提供演練腳本，涉及科室全部參與。婦科、產科、新生兒科、兒科、部分門診科室、婦計中心等制定患者就醫所涉及的各個需求，對全流程服務項目進行測試。流程測試環節會充分暴露很多問題，針對操作過程中出現的具體問題，每日組織項目組和臨床各科室專題討論后提出解決方案。通過十余個流程腳本演練，新系統存在的問題大多數已經解決，為18日新系統正式上線打下良好基礎。

　　五、進行操作培訓，做好升級準備

　　新系統上線前期，共組織全員培訓24場次，參與醫護人員800余人。目的是讓醫護人員、門診收費等一線人員熟悉各自操作界面。印制了各部門操作手冊及視頻講解，提供實際上機操作環境供臨床科室實操練習。全員培訓工作不僅是對醫務人員的訓練，也是對信息科保障團隊的訓練。在準備云桌面，架設局域網、搭建培訓庫等過程中，增加了臨床與信息工程師人員相互熟悉、相互理解，跨專業團隊配合的熟練度，為系統順利升級提供了強有力的保障。

　　六、精心策劃部署，提升運行效能

　　通過前期詳盡的各項準備工作，已經具備上線條件。11月1日，召開由院領導和多部門參與的信息系統升級切換方案討論會和信息系統升級領導小組會議。擬定11月18日0點采用新老并行的方式對系統切換。信息科會同項目組制定切換要點、切換注意事項及切換過程中各部門職責分工，對升級過程中出現問題的各項應急處置預案。財務、藥事、設備等部門再次核對基礎數據準確性。所有與信息系統相關的第三方全部通知到位，做好現場支持保障工作。服務器、存儲設備、負載均衡等硬件運行情況再次巡查，提前通知技術人員到現場負責保障。上線前工作的溝通協調，確保無一遺漏。

　　2023年11月18日零點，系統進行升級，通過新信息系統辦理4名就診病人門診到入院手續，整個就診流程便捷、順暢。標志著我院信息系統成功完成新老版本切換，升級后各部門運行平穩，各項模塊實現優化。

　　通過系統升級，引入關鍵技術，將醫院的業務、管理、服務與HIS軟件融為一體，實現信息化手段優化醫院就診流程，為病人就診提供便捷的服務，為醫務人員提供科學先進的信息技術平臺，有助于提高醫療服務質量和效率，提升患者就醫體驗。下一步將加大成果應用，不斷完善和拓展醫院信息系統功能，力爭電子病歷應用能力分級評價達到5級，醫院信息互聯互通標準化成熟度測評達到4級水平。為“十四五”醫院高質量發展做好保障，為下一個五年發展打下堅實的基礎。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122