全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：近日，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科九病區(qū)聯(lián)合多學科，為一名先天擁有雙子宮的女性施行剖宮產(chǎn)術(shù)，成功助其誕下一對龍鳳胎。在兩個子宮內(nèi)都分別自然受孕，且為龍鳳胎極為罕見，迄今為止國內(nèi)外都鮮有報道，根據(jù)“醫(yī)學界”記載，雙子宮畸形的發(fā)生率約為1/3萬-1/1萬，同時自然受孕的幾率在1/100萬-1/5000萬不等。
前不久的一個凌晨，救護車的呼嘯聲劃破了寂靜的街道，停在了徐州市婦幼保健院的急診科外，一名懷孕32周的女性被緊急推入院內(nèi)，她羊水流出迅速，表情十分痛苦。接診醫(yī)生立刻為其進行檢查，發(fā)現(xiàn)她宮縮強烈，羊水已所剩無幾，需立刻進行剖宮產(chǎn)手術(shù)……
01月經(jīng)初潮 發(fā)現(xiàn)雙子宮
曉曉(化名)13歲月經(jīng)初潮時，痛經(jīng)十分嚴重，母親帶她到醫(yī)院就診時竟發(fā)現(xiàn)她有兩個子宮， 由于對生活影響不大，當時醫(yī)生不建議手術(shù)處理，轉(zhuǎn)而采用中醫(yī)療法緩解痛經(jīng)癥狀，曉曉就這樣平安長大。
2023年10月，曉曉左側(cè)子宮妊娠，由于胎位不正，剖宮產(chǎn)下一子。按照曉曉的身體狀況，本應在2年后才可以再次妊娠，哪知4個月后，曉曉就意外懷孕，這讓本就異常的子宮超負荷運轉(zhuǎn)。
更令人意外的是，早孕期超聲提示，曉曉腹中竟有兩個胎兒，且兩個孩子各居“一室”，互不干擾。“在我近30的職業(yè)生涯中，還從未遇到過雙子宮雙胞胎的孕婦。雙子宮女性妊娠風險非常多，很可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒生長受限、子宮破裂等情況，每種風險都不容小覷。”產(chǎn)科九病區(qū)主任吳惠瑩如是說。
02突發(fā)破水 多學科聯(lián)合會診
令人慶幸的是，曉曉整個孕期較為平穩(wěn)，直至32+1周時，在睡夢中突發(fā)羊水破裂，被120緊急送往徐州市婦幼保健院進行救治。
當天急診值班主任沙小龍接診時發(fā)現(xiàn)，曉曉胎膜早破，宮內(nèi)羊水已所剩無幾，而且兩個胎兒均存在胎位不正的問題，已失去保胎機會，需要立刻進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。考慮到雙子宮易造成子宮破裂，大出血等風險，產(chǎn)科九病區(qū)緊急聯(lián)絡(luò)血庫、新生兒科、產(chǎn)房、麻醉科、超聲科等多學科聯(lián)合會診，做好各項應急準備。
03心形子宮 剖宮產(chǎn)術(shù)穩(wěn)準快
7點50分，一場生命與時間的賽跑拉開序幕。與普通的雙胎剖宮產(chǎn)手術(shù)不同，此次手術(shù)需要分別在曉曉的兩個子宮上切口取出胎兒。
各科醫(yī)護配合默契，主刀醫(yī)生沙小龍手法嫻熟，開腹、取子一氣呵成。手術(shù)開始僅4分鐘，伴隨著一聲清脆的啼哭，第一個孩子成功取出，女孩，1.6千克，2分鐘后，男孩出生，體重2.03千克。
早早等在一旁的新生兒科醫(yī)生立刻為兩個孩子進行檢查，隨后轉(zhuǎn)入新生兒病房進行救治。為了預防產(chǎn)后出血，取出龍鳳胎后，沙小龍醫(yī)生第一時間用藥促進子宮及時收縮，兩個子宮緊緊貼在一起，形成了一個完整的心型。
8點30分手術(shù)順利結(jié)束，從麻醉至縫合，整場手術(shù)僅用時40分鐘，也正是因為用時短，速度快，曉曉并未出現(xiàn)預期的大出血，最終，母子平安。
“兩個孩子的意外到來，讓我十分忐忑，整個孕期也是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，能夠一切順利，是徐州市婦幼保健院的醫(yī)護為我們一路保駕護航，創(chuàng)造了奇跡，真的是太感謝他們了。”曉曉說。
目前，母子三人均已平安出院。
04專家提醒
1. 發(fā)現(xiàn)雙子宮要積極應對，盡早就診，按時體檢，關(guān)注身體變化;
2. 雙子宮女性孕前最好咨詢醫(yī)生身體是否可以負擔;
3. 因為雙子宮往往伴隨著腎臟、輸尿管、甚至脊柱的畸形，所以這類孕婦，懷孕時一定要提前告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑定時產(chǎn)檢;
4. 分娩時盡量選擇有救治能力的醫(yī)療機構(gòu);
5. 另外，剖宮產(chǎn)的媽媽一定要做好避孕措施，最好一年半后再考慮再次妊娠，給子宮留一個恢復的時間，否則就容易出現(xiàn)子宮破裂的情況。
產(chǎn)科簡介
徐州市婦幼保健院是全國首批“愛嬰醫(yī)院”，徐州市醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主委單位。產(chǎn)科是江蘇省臨床重點專科、江蘇省婦幼健康重點學科、省市兩級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心、蘇北地區(qū)首個圍產(chǎn)醫(yī)學方向碩士培養(yǎng)點。醫(yī)院承擔蘇北地區(qū)乃至蘇魯豫皖接壤地區(qū)產(chǎn)科醫(yī)療保健及危重孕產(chǎn)婦接診、救治及會診工作，為蘇北地區(qū)乃至淮海經(jīng)濟區(qū)開放床位最多、設(shè)備最為先進、診療技術(shù)最為高超的產(chǎn)科之一。
產(chǎn)科在橙色高危孕產(chǎn)婦和危急重疑難病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕產(chǎn)婦管理和救治水平的基礎(chǔ)上，注重與相關(guān)學科的交叉合作與培訓，產(chǎn)前診斷、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒生長受限與早產(chǎn)、胎盤異常等亞專業(yè)方向?qū)？苾?yōu)勢明顯。
專家簡介
吳 惠 瑩
主任醫(yī)師
九病區(qū)主任
碩士研究生，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，于2006年進修深造于山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學中心，對產(chǎn)科常見病，多發(fā)病及疑難危重搶救方面，產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷有非常豐富的經(jīng)驗。現(xiàn)為徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，中華醫(yī)學會徐州分會婦產(chǎn)科學術(shù)委員會委員，徐州醫(yī)學院兼職講師。徐州市新技術(shù)引進二等獎、徐州市首屆出生缺陷綜合防治技能競賽---出生缺陷咨詢科目個人三等獎。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表學術(shù)論文數(shù)篇。
專家門診時間：周一全天
沙小龍
主任醫(yī)師
畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學院，從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病有較為豐富的臨床經(jīng)驗，熟練掌握產(chǎn)科相關(guān)疑難手術(shù)。取得了國家新生兒復蘇培訓師資認證，獲得省、市級科技進步獎，淮海科技獎，發(fā)明實用新型專利，參與徐州市科技課題研究項目，并在核心期刊發(fā)表相關(guān)學術(shù)論文數(shù)篇。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
