產(chǎn)后大出血！徐州市婦幼保健院介入治療幫產(chǎn)婦跨過“生死線”！

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：產(chǎn)后出血，是產(chǎn)婦分娩期嚴重的并發(fā)癥，也是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。近日，徐州市婦幼保健院放射介入團隊及產(chǎn)科團隊通過子宮動脈介入栓塞治療成功救治了一位產(chǎn)后大出血的患者。

　　01搶救產(chǎn)后大出血，分秒必爭

　　31歲的李女士(化名)，“孕足月、臨產(chǎn)”被急診送入徐州市婦幼保健院產(chǎn)房，入院3小時后，經(jīng)陰道順娩一嬰孩，胎兒娩出后胎盤一直未自行娩出，且陰道流血較多，值班醫(yī)生遂進行手取胎盤術(shù)，術(shù)中見胎盤部分粘連，取出胎盤破碎，不完整。胎盤娩出后，子宮出血無明顯減少，產(chǎn)科值班團隊即刻啟動產(chǎn)后出血搶救流程，予縮宮、止血等治療同時，開放第二條靜脈通路，加強補液支持治療，并積極聯(lián)系血庫備血輸血，并轉(zhuǎn)入MICU。治療后產(chǎn)婦仍有子宮活動性出血，遂又行宮腔球囊填塞術(shù)，治療效果仍不佳，累計出血量已經(jīng)超過2000ml，生命體征一度不平穩(wěn)，為有效止血，與產(chǎn)婦及其家屬充分溝通后，決定行子宮動脈栓塞術(shù)止血治療，放射介入團隊立即啟動急診模式投入聯(lián)合救治。

　　02多學科協(xié)作施救，轉(zhuǎn)危為安

　　徐州市婦幼保健院放射介入團隊杜長江主治醫(yī)師、李兆宸醫(yī)師第一時間趕到查看患者，充分了解患者病情后，排除介入手術(shù)禁忌，與患者及其家屬充分溝通后，立即聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科，積極完善各項手術(shù)前準備。局部麻醉下，醫(yī)生通過右股動脈穿刺，成功置管于雙側(cè)髂內(nèi)動脈及子宮動脈進行造影。造影結(jié)果顯示，雙側(cè)子宮動脈明顯增粗、迂曲，將子宮動脈導管分別置于雙側(cè)子宮動脈開口處，緩慢注入適量明膠海綿顆粒，阻塞出血責任血管，有效控制了出血。手術(shù)在患者全程清醒狀態(tài)順利完成，術(shù)后患者恢復較好，無明顯不適，未發(fā)生嚴重手術(shù)并發(fā)癥。

　　對于難治性子宮出血的患者，保守治療效果不佳時，手術(shù)治療往往是有效辦法，手術(shù)方式包括：子宮壓迫縫合術(shù)、盆腔血管結(jié)扎術(shù)、介入治療以及子宮切除等。常規(guī)開腹止血手術(shù)創(chuàng)面大，對患者身體及心理均有較大打擊。介入手術(shù)在不用開刀暴露病灶的情況下，僅需通過血管穿刺，在影像設(shè)備的導引下，經(jīng)血管插入導管對出血的部位進行造影，明確出血部位，并注入栓塞物質(zhì)封堵出血部位的血管進行止血，與常規(guī)手術(shù)比較，介入具有微創(chuàng)、恢復快、療效確切、可重復、精準及并發(fā)癥少的優(yōu)勢，可以在短時間內(nèi)控制出血，且手術(shù)安全有效，能夠保留患者的子宮和生育功能，減少身體和心理上的創(chuàng)傷。因此子宮動脈栓塞廣泛應(yīng)用于難治性產(chǎn)后出血、瘢痕妊娠術(shù)前預(yù)處理等。

　　“母嬰平安”的背后，是各科室高效的協(xié)作配合，以及精準的治療手段。在“德高術(shù)精、福澤婦幼”的院訓指導下，徐州市婦幼保健院將不斷優(yōu)化服務(wù)流程，為及時有效的救治提供有力保障，為廣大孕產(chǎn)婦的生命安全提供更加可靠的支持，護佑一方健康。

　　放射科

　　徐州市婦幼保健院放射科成立于1957年，經(jīng)過幾十年的建設(shè)和發(fā)展，成為集影像診斷與治療、科研、教學、質(zhì)控于一體的婦幼專科一級科室，擔負著徐州市及淮海經(jīng)濟區(qū)廣大婦女兒童的醫(yī)療與保健服務(wù)工作。

　　放射科現(xiàn)有工作人員15人，其中診斷醫(yī)師正高級2人，博士1人，碩士研究生5人，多人在省、市級學會任職。醫(yī)技人員配置合理，形成了技術(shù)精湛、專業(yè)過硬、經(jīng)驗豐富的婦科影像、乳腺綜合影像、胎兒影像、兒科影像、放射介入等亞?？茍F隊。

　　科室擁有GE SIGNA™ Architect 3.0T磁共振，全國領(lǐng)先的Hologic Selenia Dimensions數(shù)字乳腺X射線攝影系統(tǒng)，Hologic ASY-01366全數(shù)字乳腺鉬靶X線機，PHILIPS多排螺旋CT及全數(shù)字雙板DR機，島津動態(tài)平板數(shù)字胃腸X線機，島津及安健全數(shù)字床邊X線機，飛利浦移動式C型臂X射線機等高端、先進設(shè)備。

　　常規(guī)開展業(yè)務(wù)：全身各部位CT、MR、DR檢查與診斷;乳腺鉬靶、斷層攝影，乳腺導管造影，乳腺斷層穿刺定位活檢;非血管X線造影：婦產(chǎn)科疾病的介入診療等。其中子宮輸卵管造影，乳腺鉬靶、斷層檢查，婦產(chǎn)科、新生兒科疾病的影像診斷為科室特色，在本地區(qū)處于領(lǐng)先水平。

　　放射介入門診

　　放射介入治療，是指在不開刀暴露病灶的情況下，在皮膚上作微小通道或通過人體原有的腔道，在影像設(shè)備的引導下，對病灶局部進行診斷或治療。

　　1.門診時間：周一全天

　　2.門診地點：一號樓三樓放射介入門診

　　醫(yī)生簡介