全程導醫網 徐州婦幼頻道:據徐州婦幼保健院婦科專家薛華介紹,盆腔炎因炎癥的輕重及范圍大小而有不同。起病時下腹疼痛,伴發熱,如病情嚴重可有高熱、寒戰、頭痛、食欲不癥。如有腹膜炎則出現消化系統癥如惡心、嘔吐、腹脹,腹瀉等。如有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于前方可有膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,如引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于后方可有直腸刺激癥狀,如在腹膜外可致腹瀉及里急后重感和排便困難。
急性盆腔炎病人呈急性病容,體溫高,心率快,腹脹,下腹部有肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱或消失。盆腔檢查:阻道可能充血,并有大量膿性分泌物,穹窿有明顯觸痛。子宮頸充血、水腫、舉痛明顯。子宮體略大,有壓痛,活動度受限。子宮的兩鍘壓痛明顯,有時可捫及腫塊。子宮旁結締組織炎時,可捫到下腹一側或兩側有片狀增厚。或兩側宮骶韌帶高度水腫增粗,有膿腫形成且位置較低時,可捫及后穹窿或側穹窿有腫塊且有波動感。 :
徐州婦幼保健院婦科專家薛華說,根據病史、癥狀和體征可件出診斷。此外.還須作一些必要的化驗,如血,尿常規,血和子宮頸管分泌物培養(包括厭氧菌培養)及藥物敏感試驗,雖非膿液直接培養,對臨床也有一定參考價值。必要時作后宆窿或側宆窿有腫塊且有波動感。
急性盆腔炎應與急性闌尾炎,異位妊娠,卵巢蘘腫扭轉或破裂等急腹癥相鑒別。