全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道： （通訊員 姚萌）隨著環(huán)境污染的加劇和女性感染性疾病的增加，不孕癥的發(fā)病率逐年增加。而在十年前不孕癥的發(fā)病率約為10%，如今已提升到15%，也就是說(shuō)，現(xiàn)在每20個(gè)家庭中就有3個(gè)家庭遭遇不孕不育的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。近年，徐州市婦幼保健院不孕患者門診量也明顯增加，而一些不明原因的不孕因素容易被忽視。
不懷孕不能只查女方 不查男方
徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師耿鵬，從事不孕治療十多年，他接觸過(guò)各種原因?qū)е虏辉械姆蚱?，深知不孕帶給他們家庭的痛苦，所以能夠盡他最大能力幫助不孕患者成功懷孕生子，是讓他感覺(jué)最有成就感的事。
耿主任說(shuō)，受孕是一個(gè)奇妙而復(fù)雜的生理過(guò)程，其中，精子和卵子相互結(jié)合是成功受孕的根本，如果精卵“不來(lái)電”或者在“相遇”的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，雖然不痛不癢，但其實(shí)已被悄無(wú)聲息的斷送了自然生育的夢(mèng)想。
“在中國(guó)，不孕不育情況發(fā)生時(shí)，很多人第一反應(yīng)是女方的責(zé)任，這是非常不科學(xué)的，究竟是誰(shuí)的錯(cuò)不能這樣草率決定，男方也應(yīng)該到醫(yī)院做正規(guī)的生殖能力檢查。”耿主任說(shuō)，阻礙受孕的原因可能在女方，也可能在男方或在男女雙方，不孕不育癥絕不能用性別來(lái)劃分。但是，現(xiàn)實(shí)生活中，常有家庭由于幾次的試孕失敗就輕易認(rèn)定是女方的原因，這其實(shí)是不科學(xué)的。
在耿主任接診的不孕患者中，有的女方被婆家認(rèn)定有問(wèn)題進(jìn)行了無(wú)數(shù)次各種檢查，可是一直查不出任何問(wèn)題。遇到這樣的患者，他通常都會(huì)建議男方也要做個(gè)檢查，有時(shí)問(wèn)題恰恰就出在男方身上。
因?yàn)樘蛔o(hù)男方，而使女方走了很多彎路的例子在現(xiàn)實(shí)生活中很多。耿主任在采訪中，一再?gòu)?qiáng)調(diào)，發(fā)生不孕一定要夫妻雙方共同檢查。
不明原因的不孕 實(shí)際上也有原因
“不孕夫婦所檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都正常，輸卵管正常，生殖器官正常的情況下，而不孕原因又無(wú)法解釋的時(shí)候，就被判定為不明原因的不孕。事實(shí)上這種不明原因的不孕，實(shí)際上也是有原因的。”耿主任說(shuō)，如輸卵管蠕動(dòng)功能不良、黃素化不破裂綜合征、輕度激素分泌不佳、抗精子抗體免疫學(xué)因素等等這些不明原因往往被忽視。
“有對(duì)夫妻結(jié)婚4年，一直不懷孕，男方身體健康，精子檢查正常，女方身體也很健康，排卵、月經(jīng)周期、月經(jīng)量包括顏色都正常，輸卵管檢查也正常，但進(jìn)行了兩次人工授精都失敗了。”耿主任說(shuō)，出現(xiàn)這種情況后，他懷疑女方腹腔可能存在潛在的不孕因素。在征求雙方的同意后，做了一個(gè)腹腔鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女方腹腔內(nèi)存在子宮內(nèi)膜異位癥。
好在沒(méi)有輕易放棄，耿主任在對(duì)女方進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥部位進(jìn)行治療，實(shí)施了助孕，很快女方就懷上了孕。
“像這種情況就是不孕概念中的不明原因，事實(shí)上它是有原因的，只是因?yàn)闆](méi)有表現(xiàn)出病癥，所以容易被忽略。”耿主任說(shuō)，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有考慮到腹腔另有隱疾的可能，始終找不到“病因”，回家繼續(xù)試孕，估計(jì)到現(xiàn)在也不會(huì)懷上。所以，在沒(méi)找到不孕原因時(shí)，一定不能輕言放棄。
耿主任說(shuō)，女性排卵障礙作為不孕的原因，也非常值得關(guān)注。因?yàn)榕耘怕颜系K，占不孕25%到35%。一般認(rèn)為月經(jīng)正?；旧隙寂怕?，但也有例外。因?yàn)榕怕咽苄那椤毫Φ挠绊?，如果精神高度緊張會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性不排卵。這也是為什么有的夫妻天天檢查治療不孕，怎么也懷不上，放假休息一放松反而懷上了。
專家提醒：潔身自好保護(hù)好生育能力
“隨著單獨(dú)二胎的放開(kāi)，35歲以上高齡女性懷孕的愿望越來(lái)越強(qiáng)，對(duì)于這部分人群，需要特別提醒，因?yàn)槟挲g大于35歲后，卵巢功能下降，卵子質(zhì)量下降，受孕能力也下降，發(fā)生不孕的幾率更大。”耿主任說(shuō)，對(duì)于月經(jīng)周期不正常，年齡大于35歲，卵巢內(nèi)竇卵泡比較少，可以通過(guò)抗苗勒管激素和生殖激素來(lái)評(píng)估卵巢功能。
針對(duì)現(xiàn)在不孕癥的高發(fā)。耿主任表示，現(xiàn)在很多女性，尤其是年輕女性，性生活過(guò)于隨意，常常意外懷孕。而反復(fù)人流、刮宮引起的輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜過(guò)薄等是造成女性不孕的首要因素。多次人流還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的感染、宮腔黏連等并發(fā)癥，引起難治性不孕，導(dǎo)致終生遺憾。所以提醒年輕女性一定要愛(ài)惜自己的身體，做到科學(xué)避孕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護(hù)好自己的生育能力。
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