全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療：“子宮內膜是胚胎著床的地方，如果內膜上長了息肉，會導致胚胎無法著床。”近日，市婦幼保健院婦科三病區主任梁麗接診了一位病人，她多次自然流產，可是各項檢查指標都沒有異常，最后經宮腔鏡檢查發現，原來是息肉“搶”了子宮內膜上的地盤，導致不孕。作為婦科常見病，子宮內膜息肉不僅會導致不孕，長期月經不正常、連續數月淋漓不盡都有可能是內膜息肉作怪。

　　月經一來就是20多天嚴重的會貧血

　　“有一些女性結婚多年一直不孕，子宮、排卵等各項檢查都很正常，因為各項指標沒有異常，往往不會想到去做宮腔鏡檢查，所以常常找不到‘真兇’。而有些子宮內膜息，肉表現為子宮內膜增厚，即使通過刮宮也不易發現息肉，或者不能將息肉刮干凈，導致病情未緩解。”粱主任說，有的甚至出現反復自然流產，這都需要特別警惕，可能是子宮內膜息肉引起的。

　　“除了不孕之外，子宮內膜息肉還會出現月經不規則，比如月經量多、經期延長、淋漓不盡，嚴重的會導致貧血。”粱主任說，在她接診的病例中，類似的情況非常普遍，有的病人一個月里20多天都是例假期，不僅給生活帶來困擾，更重要的是會引起繼發感染。但她們往往想到的是月經不調，不會想到可能是子宮內膜息肉所致。

　　據了解，子宮內膜息肉是女性婦科的高發疾病，一般都因為月經不正常前去就診。有的病人在第一個月出現持續月經不干凈的時候，往往不會到醫院就診，直到連續兩三個月持續月經不干凈才意識到問題的嚴重。

　　內膜息肉與內分泌和炎癥有關

　　子宮內膜息肉是怎么引起的呢?粱主任介紹，子宮內膜息肉的發病原因主要與內分泌、雌激素分泌異常、子宮內膜炎癥和個人體質有關。主要表現癥狀是月經量大、經期長、不孕、分泌物多，甚至貧血等。

　　“子宮內膜息肉形狀類似舌形、草莓形，大約2到3厘米。有時候會表現為子宮內膜異常增厚，B超檢查有時也無法顯示，必須通過宮腔鏡檢查才能發現。”粱主任說，息肉的種類大致可以分為四類：一類是雌激素依賴性息肉，跟雌激素的異常有直接關系，激素的分泌與年齡有關，此類息肉大多發生在圍絕經期：還有一類是炎性息肉，與子宮內膜的炎癥和婦科手術經歷有直接關系，這兩類息肉最為常見。另外還有纖維性息肉和惡性息肉，纖維性息肉與個人的體質有關，惡性息肉沒有明確的病因。息肉的存在會影響子宮的正常收縮，從而造成月經不規律和不規則出血。

　　易被忽視長在角落堵了輸卵管口

　　這個病可發生于青春期后任何年齡，但年齡大的女性高發。如果是復雜性增生，長期過度增生可能發生癌變。粱主任說，子宮內膜息肉屬于婦科良性疾病，癌變的幾率非常低，得了子宮內膜息肉不用害怕，只要到正規的醫院接受治療即可。目前，宮腔鏡檢查是婦科臨床最常用的一種微創診斷方法，是子宮內疾病診斷的“金標準”。如果確診為子宮內膜息肉也可通過宮腔鏡，直接從根部切除息肉。

　　“當然切除后的息肉還有再生的可能。為了防止息肉再生，對于暫時不生育的女性，可以通過放置子宮藥環治療子宮內膜息肉。這個藥環與普通的節育環不同，是放置了藥物的環，定時定量釋放藥物治療。梁主任特別提醒，如果息肉長在子宮角部，恰好堵在輸卵管口，也是導致不孕的原因之一，因為這樣的息肉通常很小，所以不易被發現，需要通過宮腔鏡檢查才能發現，這點不容忽視。此外，反復自然流產2次以上且沒做過宮腔鏡檢查的女性，也應排除是否是子宮內膜息肉所致。

　　當然，無論是月經不規則、經量大、經期延長還是不孕，都應及早就醫，早發現早治療。

　　專家介紹：梁麗，徐州婦幼保健院婦科病區主任，主任醫師、徐州醫學院兼職副教授。畢業于蘇州醫學院醫療系。畢業后一直從事婦產科臨床工作?！秾m腔鏡B超聯合治療輸卵管梗阻》、《宮腹腔鏡聯合治療不孕癥》、《宮腔鏡替代盆腔診治不孕癥》、《微創技術在女性不孕癥中的臨床研究》等分別獲徐州市衛生局新技術引進獎、江蘇省衛生廳新技術引進獎、徐州市科技進步獎。

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