全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道/就醫(yī)信息：產(chǎn)后康復有必要做嗎?“黃金三項”檢查有什么作用?

　　十月懷胎，一朝分娩，孩子的到來給家庭帶來了無限的希望。但是對于媽媽們來說，經(jīng)歷數(shù)月的孕育過程，生理與內分泌的改變，會對身體造成了一定損傷。因此，產(chǎn)后女性除了需要做一些常規(guī)檢查外，徐州市婦幼保健院產(chǎn)后康復科主任醫(yī)師聶冰還建議女性進行 “黃金三項”檢查 – 盆底肌、腹直肌、骨盆檢查。

　　01盆底肌

　　隨著胎兒和子宮的逐漸增大，會壓迫盆底，造成盆底肌損傷。因此需要在產(chǎn)后42天檢查盆底肌是否損傷，判斷是否需要修復。

　　盆底三維超聲。從數(shù)據(jù)上精準判斷懷孕期間、分娩的過程中是否對盆底肌造成損傷。如盆底肌的斷裂傷、膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸膨出等。

　　盆底肌力評估。查看盆底肌力有無損傷，損傷后是否恢復正常，如果沒有恢復正常需要進行盆底康復，否則會出現(xiàn)脫垂加重、漏尿、影響性生活等情況，該損傷會伴隨女性的一生。

　　02腹直肌

　　聶冰主任稱，很多產(chǎn)婦產(chǎn)后數(shù)月肚子還是鼓鼓的，甚至出門時仍被當成孕婦讓座，十分尷尬。一些媽媽認為是自身肥胖、脂肪堆積導致的腹部膨隆，其實并不是，很可能是由于腹直肌分離導致。

　　由于寶寶的生長，子宮增大，媽媽們的腹白線會逐漸分開，孕中期至孕后期腹直肌都是分離的狀態(tài)，產(chǎn)后會逐漸恢復。一些未恢復好的媽媽就會出現(xiàn)腹部膨隆的狀態(tài)，因此在產(chǎn)后42天需要進行腹直肌的檢查。檢查結果在2指以內不需要康復，檢查2指以上或腹部膨隆較為明顯的，建議做腹直肌康復治療。

　　徐州市婦幼保健院腹直肌康復治療，通過儀器加手法，可將腹直肌恢復到2指以內，甚至1指左右，腹部觀感明顯變小。

　　03骨 盆

　　聶冰主任表示，曾于產(chǎn)后康復門診遇到一位復查產(chǎn)婦，在非醫(yī)療機構進行產(chǎn)后康復，利用簡單儀器擠壓身體及非專業(yè)手法推拿恢復骨盆，導致了長短腿，高低肩的情況，非常不可取。

　　聶冰主任稱，女性的骨盆并不會分開，只有恥骨聯(lián)合是能夠分開的關節(jié)。很多產(chǎn)后媽媽分娩后感覺疼痛明顯，產(chǎn)后42天，隨著身體松弛素的逐漸退卻，韌帶恢復，多數(shù)產(chǎn)婦的恥骨將恢復到正常范圍之內，此時就不需要進行骨盆修復了。

　　還有一些媽媽，在孕期喜歡掐腰挺肚子，導致骨盆前傾。隨著胎兒娩出，體位改變，很多骨盆都能夠自行恢復到正常，也不需要進行骨盆修復。

　　自測骨盆前傾：站立，背部及臀部緊貼墻面，如果后腰部位能塞進一顆拳頭的話，說明有骨盆前傾的情況，塞不進則沒有。

　　聶冰主任特別指出，由于懷孕特殊體位，還有的媽媽會出現(xiàn)骨盆傾斜的情況，如骨盆左傾或者骨盆右傾，包括出現(xiàn)恥骨聯(lián)合距離的偏差，這個時候一定要請專業(yè)人士進行骨盆左右傾斜的矯正。

　　“黃金三項”并非人人都需要做，在產(chǎn)后42天復查時，如果自身恢復良好，沒有康復需求的媽媽，就沒有必要進行這三項康復治療。

　　專家簡介

　　聶冰

　　主任醫(yī)師

　　擅長女性產(chǎn)后康復(產(chǎn)后腹直肌康復，恥骨聯(lián)合分離疼痛治療及產(chǎn)后盆底肌康復)、盆底功能障礙性疾病(尿失禁，盆腔臟器脫垂，陰道松弛，性功能障礙及慢性盆腔疼痛)、更年期綜合征及常見婦科病診治。

　　現(xiàn)任江蘇省婦幼保健協(xié)會孕產(chǎn)康復分會第二屆委員會委員、徐州市婦幼保健院盆底障礙性疾病診療組組長。在醫(yī)學核心期刊及國家級醫(yī)學期刊雜志發(fā)表論文10余篇。

　　專家門診：周一、三(產(chǎn)后康復專家號);周二、四、五(產(chǎn)后康復普通號)

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122