在線專家：姚叢月，徐州婦幼保健醫院兒科病區主任、主任醫師，徐州醫學院副教授
     學術成就：1989年畢業于徐州醫學院醫學系。，徐州市市醫療事故鑒定委員會專家庫成員，醫學會兒科分會新生兒學組副組長。從事兒科臨床工作20余年，對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經驗。在中華系列雜志及國家核心期刊發表論文10篇。2篇論文獲市自然科學優秀論文三等獎。完成科研課題4項，1項獲徐州市科學技術進步獎三等獎，1項獲市衛生局新技術引進獎二等獎，2項獲市衛生局新技術引進獎三等獎。2007年獲徐州市優秀科技工作者稱號。
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    徐州婦幼保健院兒科姚叢月主任介紹：入夏以來，徐州地區白天夜晚溫差較大，小兒發生上呼吸道感染有增加的趨勢。為了寶寶健康成長，做好夏季護理工作。
                          小兒上呼吸道感染如何診斷
    姚主任說：上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉，急性上呼吸道感染簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。
                          小兒上呼吸道感染的發病因素
    各種病毒和細菌均可致病，但90%以上為病毒，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常診斷為“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎”等，統稱為上呼吸道感染。急性上呼吸道感染在嬰幼兒期發生率高，主要原因為缺乏鍛煉，或患有營養障礙性疾病，如維生素D缺乏性佝僂病、亞臨床維生素A、鋅或鐵缺乏癥等，或免疫缺陷病、被動吸煙、護理不當、氣候改變和環境不良等。而氣節交替時期，嬰幼兒更易發生上呼吸道感染。
                          上呼吸道感染的一般癥狀
 1．鼻塞、流涕 極輕癥只有鼻塞、流清鼻涕、噴嚏等。重癥鼻涕往往由稀薄變成粘碉。 　　
 2．咳嗽 輕癥患兒僅見微咳或咽部不適。重癥則咳嗽頻繁。 　　
 3．發燒 輕癥發熱可持續2-3日至1周左右，高低不等。重癥起病體溫就可達39-40℃或更高，并伴有怕冷、頭痛、睡眠不安、全身無力、不想吃東西。有時高熱達1-2周，偶可長期低熱數周至數月。嬰幼兒上感重癥，常見高熱抽風、多見于起病后1-2日、熱退后驚厥(即抽風)．以及其他神經癥狀都迅速消退。 　　
 4．嗓子痛 輕癥上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可見到咽痛、扁桃體炎。咽部及咽后壁充血微紅。重癥可見咽部微紅，并有皰疹和潰瘍，有時紅、腫疼痛非常明顯，扁桃體出現濾泡性膿性滲出物。 　　
 5．頜下淋巴結腫大 輕癥淋巴結可稍有腫大。重癥顯著腫大、壓痛明顯。 　　
  除上述常見癥狀外，嬰兒時期的急性上呼吸道感染常常出現消化道癥狀，一般輕癥患兒就可有嘔吐、腹痛。較嚴重癥狀中，可發生急性腹痛，有時腹痛很厲害，一般都在肚臍這個部位或其周圍，無壓痛，多數在發病早期出現，為暫時性的。對這些消化道癥狀要引起注意，有時可誤診為原發性胃腸病。
                               小兒上呼吸道感染的科學治療
　姚主任講到：小兒發生上呼吸道感染后，應當充分休息，并注意預防并發癥發生。一般輕癥者3－4天內即可自愈，重癥感冒高熱持續可達1周。小兒在病毒感染后，機體抵抗力下降，一些細菌如鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌等，乘機侵入人體，繼發細菌感染。
    姚主任提醒家長：上呼吸道感染并不都要用抗生素治療。孩子感冒后，家長不免焦急、擔心，希望孩子盡快康復。特別是孩子發燒不退、吵鬧不安時，更是心急火燎，總希望能藥到病除。常常要求醫生多開些抗生素，相信打針比吃藥效果更好。
 其實引起上呼吸道感染的病原體多數為病毒，可試用利巴韋林口服或噴霧，抗生素對一般的上呼吸道感染無明顯的治療作用。如果過多地或不必要地使用抗生素還會引起機體菌群失調，有利病毒繁殖，加重病情。因此，一般的上呼吸道感染是不需要用抗生素治療，只有在繼發了細菌感染的情況下，才適當地選用一些敏感的抗生素。
 對上呼吸道感染，主要應加強護理，保證休息和足夠的營養，呼吸新鮮空氣和攝入適量的水分。同時，給予適當的對癥處理，如高熱時用退熱藥或物理降溫，鼻塞嚴重時用滴鼻劑等。
                           小兒上呼吸道感染的如何預防
     姚主任提到：雖然小兒上呼吸道感染是常見病，但為了減少發生，還是要提前預防。想讓孩子遠離這種疾病，家長應做到以下幾點：
 （一）提倡母乳喂養，嬰兒純母乳喂養應保證4-6月，母乳是嬰兒最理想的天然食品，其含有豐富的抗體及微量元素，可減少上呼吸道感染的發生。
 （二）閑暇之余，多帶小孩進行戶外活動和進行各種適度的體育運動，只要持之以恒，既能增強體質，有效防治上呼吸道感染，又能預防佝僂病。
 （三）居室要時刻保持空氣新鮮和室溫恒定，空調開放時間不宜過長、溫度不宜過低，最好經常打開窗戶，保持空氣流通。家長有吸煙嗜好的，最好戒掉，以防止造成室內空氣污染和小孩被動吸煙。
 （四）要保證小孩充足的睡眠及足夠的營養，同時注意睡眠時的環境溫度，過冷過熱均可引起呼吸道防護功能下降，導致感染。
 （五）盡量不帶小兒去擁擠的公共場所，以減少接觸病原的機會。若家里有人患感冒，應避免接觸，減少交叉感染的可能。
      徐州婦幼保健醫院兒科主任姚從月溫馨提示：一旦發現有小兒呼吸道感染癥狀，請及時到指定醫院就診，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認為是日常小病而輕率對待。