全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道/名醫(yī)訪談：(通訊員/姚萌) 上個月，徐州市婦幼保健院成功救治全市首例患有KIDD血型中JKb抗體引起宮內(nèi)溶血的新生兒，引起廣泛關(guān)注。號稱“鬼魅”血型的KIDD血型在徐州市首次現(xiàn)身，有何特殊之處?為何險些給新生兒帶來致命危險?準媽媽們在懷孕期間又該如何預(yù)防和避免?徐州市婦幼保健院檢驗科主任劉杰為大家詳細介紹。

　　KIDD血型與胎兒新生兒溶血病

　　首先，我們要知道，胎兒新生兒溶血病是由于母嬰血型不合，導致母親的免疫排異反應(yīng)，母親抗體通過胎盤進入孩子的血液系統(tǒng)，攻擊孩子的紅細胞，破壞紅細胞之后產(chǎn)生的一系列反應(yīng)。

　　由于血型系統(tǒng)不同，所以有各種不同的胎兒新生兒溶血癥。我國現(xiàn)階段ABO溶血癥和非ABO血型系統(tǒng)Rh溶血癥較為常見。主要表現(xiàn)為新生兒黃疸以及貧血，黃疸是由于紅細胞被破壞之后，膽紅素在體內(nèi)堆積無法消除，產(chǎn)生的皮膚黃染表現(xiàn)。貧血是由于紅細胞被破壞，紅細胞數(shù)減少，產(chǎn)生貧血。其他表現(xiàn)還有水腫、肝脾腫大，甚至死胎、新生兒死亡等。

　　“大家更多的聽說ABO溶血病，對Kidd系統(tǒng)的胎兒新生兒溶血病無從知曉。其實，在臨床上也是一樣，關(guān)注相對較少。這是因為KIDD血型在中國人中發(fā)生率僅為0.002%，被稱為恐龍血，是真正的稀有血型。”劉杰主任說道。

　　KIDD血型抗體極難檢測

　　據(jù)介紹，KIDD血型抗體很難被檢測，這種抗體具有在血漿中能迅速下降到很低或者不能檢測的水平，但又會引起嚴重和致命的立即型輸血反應(yīng)，因此被認為是一個殺傷力強又善于隱身的“忍者”。

　　此患兒是由于媽媽體內(nèi)存在抗-JKb抗體，引起JKb抗原陽性的患兒發(fā)生了溶血病，出現(xiàn)了一系列溶血癥狀。

　　據(jù)了解，此患兒當時情況非常緊急，急需輸血治療。但稀有血型的鑒定需要耗費大量時間，為了盡快使患兒脫離危險，徐州市婦幼保健院檢驗科緊急向是血液中心報告，以求盡快找到匹配血源。好在經(jīng)過多方努力終于匹配成功，并立即為患兒進行了輸血治療，患兒的貧血癥狀很快得以糾正，脫離了生命危險。

　　專家建議：孕期應(yīng)篩查血液中的不規(guī)則抗體

　　劉杰主任表示，人的血型是一個龐大的家族，根據(jù)紅細胞上的抗原種類分為不同的系統(tǒng)，每一個系統(tǒng)都是一種不同的血型分類方式。除了大家知道的A、B、O、AB血型，還有很多不被大眾所了解的血型系統(tǒng)。不規(guī)則抗體指的是除ABO血型系統(tǒng)以外其他血型系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，也就是抗體篩查這個項目主要檢測的對象。

　　對于孕媽媽來說，產(chǎn)檢時除了檢查常規(guī)的ABO、Rh血型之外，建議最好能夠篩查血液當中的不規(guī)則抗體，特別是有不良孕產(chǎn)史和輸血史的孕婦。曾查出某種不規(guī)則抗體的孕婦，除了在下次妊娠或需要輸血時，主動告知接診醫(yī)生相關(guān)情況外，一定要到具備孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，以便及時發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)，全力確保母嬰平安。

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