全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：年輕夫婦在計劃懷孕時，會考慮先進行一次健康檢查，以確定雙方的身體狀況是否適合生育。不過，您有沒有想過去拜訪一下口腔科醫生，做一次口腔檢查，聽聽口腔醫生為您提供的口腔護理常識和建議呢?也許您會問：有這個必要嗎?回答是肯定的。有充分的證據表明孕婦患牙周病可導致嬰兒早產或出生時低體重。孕婦鈣攝入不足會影響胎兒牙齒發育。因此孕婦的口腔健康水平、全身健康和營養狀況對胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會產生影響。

　　懷孕會使口腔疾病增多的原因：

　　1.內分泌的改變——性激素，孕激素分泌增多

　　2.唾液偏酸性——惡心，嘔吐反應較重

　　3.進食次數增多

　　4.偏愛酸甜食物

　　5.忽略口腔衛生

　　懷孕婦女最常見的口腔疾病如下：

　　1.牙周疾病：懷孕后孕婦體內雌激素水平升高，血管通透性增強，會使孕婦牙齦血管增生，牙周組織對牙菌斑產生的局部刺激反應增強，原有的牙齦炎會加重。醫學上稱之為妊娠期牙齦炎。其他牙周問題如牙周炎、牙齒松動、牙周膿腫等也比非孕期容易發生。研究發現，孕婦牙周疾病越重，發生早產和新生兒低體重的幾率越大。

　　建議婦女在懷孕前應進行口腔檢查，去除牙菌斑，消除牙齦炎癥。

　　2.齲齒(即蛀牙)：不少孕婦由于口味改變而喜歡吃帶酸味兒零食，如果忽略口腔衛生，致齲菌就會利用食物殘渣發酵產酸，導致牙齒脫鈣，形成齲齒。

　　婦女在懷孕前患有齲齒，往往在懷孕后加重。如果孕前有齲洞而未治療孕期就會發展成深齲或急性牙髓炎，劇痛會使人寢食難安。很多地方有母親嚼食后口對口喂嬰兒的陋習。研究表明，寶寶口腔中的致齲菌，通常是由媽媽口對口喂食并與嬰兒不分餐傳播的。

　　建議孕前徹底治療齲齒。如果未治療齲齒，請母親不要口對口喂嬰兒、與嬰兒分餐。

　　3.阻生、殘根、殘冠：智齒是指第三磨牙，如果這顆牙齒不能完全萌出，部分牙體被牙齦所覆蓋，即稱為智齒阻生。懷孕前如果未拔除阻生的智齒或殘根、殘冠，懷孕后智齒或殘根、殘冠周圍的牙齦就容易發炎、腫脹，令人疼痛不已，張口困難，無法進食。如不及時治療，還可能出現海綿竇靜脈炎，甚至威脅孕婦生命。

　　建議如果在孕前口腔檢查時，發現有阻生的智齒或殘根、殘冠，應盡早拔除，以免后患。

　　4.缺失牙(俗稱鑲牙)：建議如果有缺失牙，應在孕前及時修復，以恢復咀嚼功能。如果有假牙，應請口腔科醫生進行檢查，以確定是否需要拆除或重新進行修復。

　　5.前6個月請進行口腔檢查：

　　如果孕前對口腔疾病不加控制又在孕期發作，孕婦就會處于不用藥無法控制疾病，用藥又擔心對胎兒有不良影響的兩難境地。而且在懷孕早期和晚期接受復雜口腔治療，會因為緊張和疼痛等因素，增加胎兒流產或早產的風險。為了避免出現這種局面，準備懷孕的婦女應在懷孕前進行一次全面的口腔檢查。

　　懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期;懷孕1-3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，要避免X線照射。懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應注意在保護措施下使用X線。懷孕7~9個月盡可能避免口腔治療，急癥需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進行局部麻醉。

　　懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期;懷孕1-3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，要避免X線照射。懷孕4-6個月是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成，但也應注意在保護措施下使用X線。懷孕7~9個月盡可能避免口腔治療，急癥需治療時，選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進行局部麻醉。

　　孕婦口腔疾病對胎兒健康的影響：

　　1.口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影響對營養的攝入;

　　2.由于疾病而不恰當的用藥;

　　3.是否具備口腔保健知識將直接關系出生后新生兒能否得到口腔的及時護理;

　　4.新生兒口腔微生態系統對來源母親的菌株有偏愛。

　　推薦專家：徐州市婦幼保健院口腔科 李莉萍

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122