提起婦科急腹癥,人們總是先想到宮外孕。其實,近年來卵巢巧克力囊腫破裂的發病率也日趨增多。雖然目前原因并不是很清楚,但多數學者認為這與子宮內膜異位癥的發生率逐年升高是分不開的。
婦科急腹癥一——巧克力囊腫
徐州市婦幼保健院婦科專家梁麗主任介紹,生長在卵巢的巧克力囊腫,囊壁常常很糟脆,具有一種自發破裂的傾向。囊腫破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并與周圍組織形成粘連;如果破口較大,則無法自行愈合,其濃稠的巧克力樣囊內液可流入腹腔,這種巧克力樣液體的刺激性極強,可刺激周圍的腹膜,引起劇烈的腹痛,如果處理不及時,還可能導致彌漫性腹膜炎,造成致命的后果。
事實上,巧克力囊腫破裂除了有一般急腹癥的共有癥狀外,尚有其獨具的特點,這需要女性格外注意。
1.巧克力囊腫的患者多數為育齡婦女,發病時間多在經期或行經前期(即月經周期的后半期)。
2.巧克力囊腫的患者一般沒有閉經或陰道不規則出血,這一點與宮外孕不同,宮外孕常出現閉經和/或陰道不規則出血。
3.典型的表現為突發的劇烈下腹痛,逐漸延及全腹,可伴有低熱或輕度白細胞升高,同時伴有明顯的腹膜刺激征,即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。
徐州市婦幼保健院婦科溫馨提示:當女性出現符合上述條件的急腹癥時,千萬不可大意,更不可亂服解痙止痛的藥物。在臨床上,除了個別病例癥狀較輕、囊腫很小或病情已自動緩解者外,均應盡早施行手術治療,及時就醫。