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妊高征并發(fā)子癇的治療和預后有什么注意要點?

2013-02-18 14:43
摘要:
發(fā)生子癇時,使患者取頭低、左側臥位,或平臥頭偏向一側,避免分泌物阻塞氣道,發(fā)生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以防窒息和吸入性肺炎……徐州婦幼熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:據(jù)徐州婦幼保健院產科主任林麗婭介紹,在嚴重妊高征征象的基礎上進而有抽搐發(fā)生,或伴有昏迷,則稱為子癇。子癇是孕產婦特有的疾病,是產科常見的急癥,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。

  保持呼吸道通暢 發(fā)生子癇時,使患者取頭低、左側臥位,或平臥頭偏向一側,避免分泌物阻塞氣道,發(fā)生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧,流量3~5L/min,用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板,用舌鉗固定舌頭,以防舌咬傷或致舌后縮而堵塞氣道。

  控制抽搐 患者一旦發(fā)生抽搐,協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注(10min以上),再入靜脈點滴。必要時加用鎮(zhèn)靜藥物。應用18G套管針立即建立雙靜脈通道,以保證藥物及時發(fā)生療效。

  生命體征觀察 設專人護理,嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量,給予留置導尿,詳細記錄出入量。雙靜脈通路,要注意單位時間輸入總液體量,以避免發(fā)生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運動情況的變化。注意有無視網(wǎng)膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發(fā)癥發(fā)生,為病情提供動態(tài)信息。正確記錄抽搐時間、持續(xù)時間及次數(shù)等情況。

  嚴密觀察產程進展 注意有無宮縮及陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝及臨產征象。加強胎心監(jiān)護,出現(xiàn)胎兒宮內窘迫現(xiàn)象,做好及時結束分娩及搶救嬰兒的準備。

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