全程導醫網 婦幼頻道： 不知從什么時候開始，補充孕酮成為人們應對早孕期流產的慣用招數。但事實上因激素不足導致的早孕期流產相當有限，采取此措施能如愿保胎者更是少見。
徐州市婦幼保健院產科副主任兼八病區主任朱錦明教授介紹，早孕期流產并不罕見。國內外很多醫學專家進行了大量研究，希望能找到早期流產的原因。至今，盡管還不能說已完全了解清楚，但“早孕流產是自然淘汰過程”這一觀點已被普遍接受。通常流產發生的時間越早，越可能是染色體異常所致。在早孕期流產者中，50%以上的原因是胚胎存在染色體異常，中孕期流產約35%存在染色體異常。毋庸置疑，這類染色體異常導致的流產沒有任何保胎的價值，而且能夠成功保胎的幾率也很小。
自然受孕多不需要補充孕酮
在自然受孕情況下，妊娠前6周孕婦體內孕酮水平由卵巢黃體產生且水平較低，僅為10~20納克。妊娠8周后，隨著能夠分泌孕酮的胎盤逐漸形成，孕酮水平才逐漸升高。不過在人工授精的特殊情況下，因胚胎需要孕酮扶植，通常要額外補充孕酮并在早期達到40納克左右。臨床上有不少準媽媽混淆了上述兩種情況，盡管是自然受孕也要求反復監測孕酮水平，進而大劑量補充孕酮，令醫生哭笑不得。
徐州市婦幼保健院產科副主任兼八病區主任朱錦明教授指出，還有一種情況是沒有看清孕酮監測劑量單位帶來的誤會。目前臨床常用的不同試劑盒有的單位為納克，有的則是納摩爾，因此最好請醫生幫助換算為相同單位后再進行比較。
孕酮缺乏所致早期流產較少見
導致孕早期流產的原因很多，除染色體異常外，還有一些慢性疾病、子宮畸形等情況。盡管孕酮水平過低也是孕早期流產的原因之一，但很少見，以至于產科最權威的《William產科學》竟未將其列在常見的早孕期流產常見原因之列。對于孕酮水平低下和胚胎發育不良這兩個因素，到底是先有孕酮缺乏造成胚胎發育不良，還是胚胎發育不良影響了孕酮水平，目前普遍認為是未知的。
徐州市婦幼保健院產科副主任兼八病區主任朱錦明教授提醒：早孕期補充孕酮僅適用于一些特殊的孕婦，如黃體功能欠缺者、孕早期卵巢手術后。對于既往有自發性早產史以及妊娠中期發現宮頸管縮短的患者，可推薦使用特殊類型孕激素制劑，預防早產的發生;對于大多數自然妊娠的準媽媽，孕早期反復監測并補充孕酮是沒有必要的。
