美國社區(qū)衛(wèi)生服務機構由董事會管理，社區(qū)參與程度很高，與附近的綜合性醫(yī)院關系密切，強調以家庭為中心的服務模式。目前在美國有58%左右的社區(qū)醫(yī)療中心被醫(yī)院兼并成連鎖醫(yī)院形式。看病的過程是先去當?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院，由于社區(qū)醫(yī)院以全科醫(yī)生為主，可以對病人作出初步診斷。如果經(jīng)過檢查，社區(qū)醫(yī)生認為病人患重大疾病，如冠狀動脈嚴重狹窄，需要去專科醫(yī)院做心臟搭橋手術，那么，醫(yī)生會為病人聯(lián)系相應的專科醫(yī)院。
　美國醫(yī)療費用昂貴，恐怕在全世界都應該算第一。對于那些買不起醫(yī)療保險的窮人，盡管美國沒有全民免費醫(yī)療，但吃醫(yī)療“免費午餐”的機會還是有。如果一個人的年齡到65歲，當?shù)氐纳鐣＠块T就會為他辦一張“老人證明”，或一個人有某種重大疾病或殘疾，也可以辦一張類似的證明。一個人如果沒有職業(yè)、存款、房產(chǎn)，那么可以在當?shù)馗＠块T辦一張“窮人證明”。這些證明有統(tǒng)一的編號，電腦聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理。比如，一位老人或窮人在社區(qū)醫(yī)院接受了一項常規(guī)的檢查，開了藥，醫(yī)院便根據(jù)病人所持證明在電腦上填寫一份賬單，輸入其證件的編號，報到當?shù)卣嚓P部門。

      政府根據(jù)賬單，將所需費用打到醫(yī)院賬戶上。