1、紅斑型
    鼻部潮紅，有的累及兩頰，前額和頦部，初為暫時性，受寒冷刺激或辛辣食物、情緒緊張激動時有紅斑，日久不褪。表面光滑，伴有毛細血管擴張，鼻尖部毛囊口擴大。數年后可發展到丘疹型。

    2、丘疹型
    在紅斑上出現散在綠豆大小的紅色丘疹或膿皰，可形成結節和囊腫，毛細血管擴張明顯，形如紅絲纏繞，自覺輕微瘙癢，皮色由鮮紅變成紫褐。可遷延多年，極少數可發展成鼻贅型。

    3、鼻贅型
    多見于中年以后的男性患者，鼻尖部的青疹增大融合，高出皮面，形成高低不平的軟結節，皮膚較厚、粗糙，不斷發生膿皰，皮色紫紅，鼻部畸型。酒渣鼻的治療

    由于酒渣鼻是一種多因素疾病，應綜合考慮治療方案，根據疾病的分期和病情而定。早期治療可望痊愈，若發生毀容的晚期病變療效就不理想。

    一般治療應避免各種能誘發臉紅的因素，禁熱食，包括熱茶、熱咖啡、過冷過熱的溫度變化，忌飲酒、日曬、影響周圍血管擴張的藥物和情緒激動，否則都可使酒渣鼻發紅、病情加重。
     內治治療

    1、  肺經血熱證：相當于紅斑型，伴有面部潮紅，苔薄舌尖紅，脈細數等狀況。治療宜清肺涼血、散瘀祛 斑。方藥：生地、桑白皮、玄參、連翹、黃芩、白花舌草、丹皮、麥冬、亦芍、當歸。

    2、  脾胃濕熱證：相當千丘疹型，多有膿皰、便干、腹脹、苔黃膩、舌紅、脈滑數等。治療宜清熱利濕，瀉火解毒。方藥：黃柏、玄參、野菊花、生薏米、生大黃、澤瀉、車前子、虎杖、六一散、亦芍。

    3、  肝膽血瘀證：相當于鼻贅型，多有情緒激動、易怒、兩脅脹痛、苔薄舌紫、脈澀數等。治宜舒肝利膽、活血化瘀。方藥：柴胡、白芍、膽草、梔子、當歸、桃紅、紅花、白花舌草、丹參、海藻、昆布。外用藥物治療

    有人主張抗炎非抗菌，用四環素和紅霉素治療，降低血細胞趨化和吞噬作用。也有從殺滅皮膚蠕形螨，給予硫黃、甲硝唑制劑等。有的兩者兼管綜合復方制劑。目前常用有效外用制劑有甲硝唑制劑： 1％甲硝唑霜或0．75％甲硝唑凝膠，或2％甲硝唑溶液，外用日1—2次，對減輕炎癥和紅斑都有效，治療前可根據病情決定是否長期應用。可見的副作用是局部有燒灼感或刺痛感。維甲酸類霜劑，如0．25— 1％維甲酸霜，0．2％異維甲酸霜等，這些都對痤瘡樣皮損有效，能抑制酒渣鼻中、晚期的炎癥反應。初用對皮膚有輕微刺激樣且出現脫皮反應，用時間長了可以耐受。再有唑類如酮康唑霜對酒渣鼻有效，機制可是抗炎或抑制免疫反應。 20％壬二酸霜對酒渣鼻的丘疹、膿瘡和紅斑有療效，可能是其具有抗炎活性作用。有些治療痤瘡類藥物對酒渣鼻也有效。可根據病人情況選用。

    對酒渣鼻的特殊病變可采用局部治療，如毛細血管明顯擴張可采用冷凍療法、高頻電凝、激光凝固來破壞擴張的血管。對鼻贅期印病變，可采用切割法、整形手術等改善毀容情況。

    中藥治療

    1、取洋金花50克，75％酒精500毫升浸泡3天，外搽患處，每日3次。

    2、  取密陀僧10克、白芷20克、白芨30克、三七20克、血竭10克共研細末，用蜂蜜調和成糊狀，外敷患處，每日 2次。
    全身治療

    抗生素、四環素或紅霉素，常為首選藥物，要與甲硝唑合用，對控制丘疹、膿瘡甚至紅斑都有療效，一旦膿皰控制，劑量就要減半，連續用藥8—12周，可獲理想效果。口服四環素對眼酒渣鼻也有效。對抗生素無效的酒渣鼻可用13-順式維甲酸。對油性、毛孔擴大的皮膚及皮脂腺增生有效。其作用是減少皮損中淋巴細胞在血管周圍浸潤和擴張的血管，降低中性粒細胞的趨化作用，抑制肉芽腫形成和細胞免疫而減輕炎癥反應。也有選用氯喹0.125g，每曰兩次，連服 2～4周。

    對爆發性酒渣鼻治療需口服強的松，同時加13-順式維甲酸維持至炎癥損害消失。

    總之，酒渣鼻的治療在早期應及時準確有效治療，才可以完全治愈。若等到鼻贅期治療，雖然方法很多，但要恢復原來美貌就難了，所以酒渣鼻患者應及時堅持治療。(高  輝)