近年來,伴隨著經濟的發展,北京市的高血壓、糖尿病患病率逐年上升。據市疾病預防控制中心調查統計,全市成年人高血壓患病率已高達29.1%,糖尿病的患病率也超過了7%,控制率分別只達到11.7%和15.9%。而由高血壓、糖尿病為主要原因的腦血管疾病和心血管疾病已成為疾病致死的主要因素,占疾病死因的第二位和第三位。市政府有關部門努力探索防治高血壓、糖尿病的有效辦法。2005年市勞動保障局與市衛生局共同在西城區宏匯園社區衛生服務站、亞運村干休所、北京大學校醫院引入了“知己健康管理”服務模式,對高血壓、糖尿病防治進行試點。
現代技術幫患者控慢病
“知己健康管理”是針對高血壓、糖尿病、肥胖癥、高脂血癥等慢性病的一套完整有效的生活方式管理和干預系統。在合理用藥的基礎上,通過應用計算機技術和通信技術,結合生活方式指導和健康狀況評價,對患者進行健康管理,從而達到促進和保持健康的目標。患者在接受管理期間,還需要使用一種叫做“能量監測儀”的小儀器,其功能一方面是監測患者實際運動能量消耗情況,并定時提醒患者運動量是否達標;另一方面記錄患者每天運動的時間、強度、頻率,并通過電腦以曲線的形式直觀表現出來,分析判斷運動是否有效。
列入政府折子工程
為進一步探索“知己健康管理”在社區治療高血壓、糖尿病的經驗,北京市政府將“知己健康管理”列入2006年第118項折子工程。如今這一服務模式的試點范圍已擴大到5個區的20個社區衛生站。為給開展這項工作提供理論依據,市衛生局組織專家對“知己健康管理”方法進行了技術評估,專家們一致認為“知己健康管理”是防治高血壓、糖尿病的有效的手段。市有關部門在診療項目目錄中納入“慢性病干預治療”,作為“知己健康管理”在社區衛生服務機構開展服務的臨床診療項目。
簽約醫保患者能報銷
2007年,我們向全市推廣了這一有效的治療方法。市衛生局為城八區600個社區衛生服務機構招標采購,配發了“知己健康管理”所需要的能量監測儀,并從2008年初起對社區醫生進行了分期分批培訓,為在社區開展“知己健康管理”創造了必要條件。市勞動保障局將“知己健康管理”列入醫保報銷范圍,規定在醫療保險定點社區衛生服務中心、站參加“知己健康強化管理”的退休人員,接受并認真完成連續3個月(一個療程)強化管理的,所發生的醫療費用可按照每人100元的標準報銷,每年限定報銷一次。目前,各社區衛生服務機構正陸續開展這項工作。
2009年我們還將在全市各區縣進行全面推廣。
號召患者參與
這兩年,我們醫保和衛生部門不斷加大宣傳力度,號召高血壓、糖尿病患者,特別是退休人員到社區參加“知己健康管理”。我們相信,只要大家積極參加,從管理中學習高血壓、糖尿病的防治基本知識,改變現有的不健康生活方式,養成科學、合理的生活習慣,居民的健康水平和生活質量就會得到提高,就能以健康向上的精神狀態分享社會進步帶來的成果。