央廣網北京1月23日消息(記者馮會玲)2013年年底的乙肝疫苗風波雖然已經過去,但與此相伴而生的問題仍然不容忽視。中國疾控中心的調查顯示,在701名接受調查的兒童家長當中,將近30%的家長對預防接種產生了猶豫的心理,另外還有20%左右的家長,不想帶孩子去接種疫苗。根據接種率顯示,乙肝疫苗的接種率下降了30%。而其它免疫規劃疫苗接種率下降了10%,一些影響大的省份下降的幅度更高。
綜合相關部門對深圳康泰生物制品股份有限公司現場檢查、產品抽驗結果、質量回顧分析以及病例調查診斷情況,沒有發現深圳康泰生物制品股份有限公司生產的乙肝疫苗存在質量問題。盡管如此,很多人對中國疫苗仍然疑惑重重。對此,中國之聲《央廣夜新聞》專訪中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任王華慶,針對聽眾的十大疑惑一一進行回應:
疑問一: "偶合事件"是否就是我們通常所說的不良反應?
王華慶:不是,這是兩個概念的問題。關于我們所說的偶合事件,就是這個兒童打不打疫苗他都會發生這種疾病,只不過就是趕上這個打疫苗之后疾病的癥狀出現了,所以這種情況就是偶合發生的一個疾病。這跟不良反應完全是兩回事情,只不過是時間上有關聯。
疑問二:從醫學現在目前的技術條件上來說,我們現在是否能提早預防或者是避免疫苗偶合事件的發生?
王華慶:接種的兒童通過我們的詢問和我們簡單的查體,都是一個健康狀態下我們會給他進行接種的,但是有些時候他已經感染了某個疾病,處在某個疾病潛伏期的時候,他就沒有體現出來不是我們要接種的對象一些癥狀,所以這種情況下后期會出現偶合的發生,這個概率不好計算。
疑問三:中國居民接種疫苗的整體水平是高還是低?
王華慶:我們國家從1978年實施這個計劃免疫,我們在一直努力要達到一個相對高的水平,就是徹底阻斷疾病的流行或者得到有效控制,目前我們接種率在90%以上。這應該算比較高了,不然這個低的話就建立不了免疫屏障,這個疾病就會流行。所以我們說接種一般都是學齡的兒童,他該打什么疫苗了,這個疫苗好比有100個兒童已經種了應該種的是100個我們有90個種了,那我們的接種率就是90%。
疑問四:與國外相比,我們國家一歲以內的兒童接種疫苗的次數是不是最多的?
王華慶:這個單從技術上各個國家進行比較的話,不能單純的比較,因為每一個國家嚴重威脅兒童的傳染病是不一樣的,所以單從技術上是沒法比較的。但是如果從技術上來說,我們國家也不是最多的,和美國相比他如果用單批次疫苗,它是18批次到12月齡以內,至少是這個數,我們是13批次,是國家免疫規劃疫苗。
疑問五:為什么我國不能像國外那樣,疫苗可以實現三連針,五連針,是技術上沒有辦法突破嗎?
王華慶:在目前我們國家也有一些聯合疫苗在廣泛應用,像我們說的百白破疫苗、麻疹疫苗這些都是三針。我國的聯合疫苗和國外相比在個別的疫苗上還是有一定的差距,像五連針疫苗,目前我們國家國內還沒有生產,但是我們國家現在加大投入在開展這項研究工作。
疑問六:據說糖丸已經是被國外淘汰的一種疫苗技術了,為什么中國還在用?
王華慶:我想可以確切的說,關于糖丸,也就為是我們所說的小兒麻痹的疫苗,在全球來說還不是一個淘汰的技術。關于這個糖丸減毒活疫苗也好,滅活的疫苗也好,它各有各的優勢。我們國家就是通過接種糖丸疫苗,現在已經沒有小兒麻痹的病例,所以它的作用是功不可沒的。
疑問七:有人曾舉例說,不到90天,一支用于上億人注射的甲流疫苗,就完成了立項、臨床實驗到上市的過程,而國外一般最短要半年,如果長的話甚至是幾年的時間,這么短的時間就上市的一個疫苗是否存在安全隱患?
王華慶:關于這個甲流疫苗整個臨床實驗過程和上市過程我都參與了,而且剛才說的用很短一個時間之內研發出來的。我們主要是拿到了世界衛生組織提供的疫苗株之后,從臨床實驗開始到最后上市用了相對短的時間,但是這個過程中我了解到我們整個涉及到的程序沒有減少,環節也沒有減少,只不過是利用我們國家資源的優勢整合的一個優勢,提高了它研發的一個效率。可能過去我們做一個臨床可能需要一期也好,二期也好,三期也好,可能是時間是非常長的,但是這次我們這些臨床實驗的環節沒有減少,程序也沒有減少,所以出來的疫苗,都是嚴格按照這種國家的相關要求來進行的。
另外一個我們也可以看到全國接種了1億例以上的甲流疫苗,我們通過我們不良反應檢測,沒有發現任何安全性問題。所以對這個疫苗應該放心。從時間上判斷甲流疫苗在質量上有問題,下這個結論我想可能有點過早,另外一個我們國家是在全球第一個上市的一個疫苗,但是隨后其他國家也投放市場了,時間沒有相差的更多。
疑問八:我國有些疫苗已經使用了幾十年,是不是已經很落后了?
王華慶:這個可能不能簡單的拿時間來說落后的一個狀況,因為有一些疫苗像減毒活疫苗,還有乙肝疫苗等等這些,我們都用了幾十年了,我們用了幾十年,其實國外也用了幾十年了,這個不能用使用的時間長短來衡量這個技術是不是落后了。
疑問九:乙肝疫苗風波之后,一些家長因為擔心,或者恐慌心理就決定不給自己的孩子接種疫苗了,這樣會導致怎樣的后果?
王華慶:我想就是對于個體兒童來說他不接種疫苗的話,他本身就沒有免疫力了,將來就會容易感染這個相應的疫苗針對的傳染病。再一個就是如果這樣的人越來越多了,都不去接種疫苗了,可能這個人群就沒有一個保護力了。結果是什么呢?就會出現疾病的流行和爆發,因為國外已經有很多這樣慘痛的教訓了。比如英國,英國它在上個世紀的時候有的專家就發現研究說麻腮風疫苗,也就是預防麻疹、腮性炎、風疹的疫苗,會引起自閉癥,結果這個消息一報道出來之后大家都不去打疫苗了,那它結果就是什么呢?英國就出現了麻疹的爆發。
有些可能這種疾病流行爆發,眼前可能不能馬上體現出來,但是過一段時間之后遲早會體現出來。另外一個這個日本也出現過抵制傳染病疫苗這個事件,抵制的結果是什么呢?就出現了已經控制的百日咳造成爆發。還有一個比較慘痛的教訓可能大家都知道,非洲有一個人口第一大國,尼日利亞,他們當時也是有一些信息傳遞的不準,導致脊灰疫苗不進行接種。這個不接種的后果是什么呢?不但使尼日利亞本國再次出現脊灰的流行,而且把這個脊灰也就是小兒麻痹,又傳到了19個已經沒有脊灰的國家,導致這些國家再度流行,所以這個教訓還是非常慘痛的。
疑問十:接種疫苗的時候家長應該注意哪些問題,可以盡量避免一些不良后果的發生?
王華慶:接種疫苗一般我們都有一個適應的人群,我想作為家長來說,你的小孩去接種疫苗之前,你對于孩子的健康狀況可能是更了解一些,他最近有沒有發燒?得沒得過其他疾病?或者說他本身就有什么過敏?或者他有什么神經系統疾病等等,就是健康狀況要如實地跟接種醫生說,接種醫生會根據他健康狀況做一個判斷。這樣的話可能就避免一些出現的偶合,也避免一些接種疫苗之后導致的一些疾病,這個是非常重要的。
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