全程導醫網 徐州保健頻道：中暑、氣道異物、溺水、觸電、酒精中毒。。。。遇到這些險情，時間就是生命，在救護車未到之前，你知道該怎樣自救、怎樣救助別人嗎？掌握必要的急救技能，就可以發揮大作用，甚至救人一命。徐州市中心醫院急救醫學中心副主任朱軍博士就夏季常見意外的急救辦法進行了詳細解說，通俗實用，趕緊轉發收藏，以備不時之需吧。

　　中暑

　　對于夏季經常在戶外活動的人來說，多半有過輕癥中暑的經歷，其表現癥狀為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力等，此時不必太過緊張，只需立即撤離高溫環境，在陰涼處安靜休息，并補充清涼含鹽飲料，應該問題不大。

　　最厲害的中暑稱之為熱射病，一般在10~15分鐘內，體溫可達到40攝氏度以上，如果不接受緊急救護，可導致死亡或殘疾。其表現包括：頭暈，搏動性頭疼，惡心，極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度），皮膚紅、熱、且干燥無汗，怕冷，快速、沉重的脈搏，意識模糊，口齒不清，不省人事等。如果任意出現以上癥狀的一種或兩種，就要警惕是熱射病，要趕緊幫病人降溫，同時撥打急救電話。

　　“先將病人移到陰涼的地方，緊接著迅速給病人降溫。降溫方法就地取材，比如將病人浸泡在浴缸的涼水里，或是放在涼水淋浴下，或者用涼水擦拭病人的身體，用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部，如果天氣干燥，可以將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。”朱軍說，在此期間，要監測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。　需要強調的是，有時病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給其補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。

　　食道、氣道異物

　　食道異物的情況較為常見，異物包括魚刺、骨頭、果核、玻璃球等。能看得到的魚刺，可用攝子取出，看不到的要直接送醫院處理，禁止采用喝醋、吃韭菜、吃飯團等方法讓魚刺進入消化道。若是骨頭卡在喉部，應立即送醫院處理，以防穿透氣管或刺傷食管周圍的大血管危及生命。氣道異物的嚴重性就厲害的多了，異物進入2-3分鐘后，患者可能就會喪失意識，隨時因窒息而死亡。“如果異物在喉、氣管處，阻塞嚴重來不及去醫院，應就地搶救。”當被異物阻塞，但意識清醒時，如果無人在場相助，打電話又困難，可以嘗試自救腹部沖擊法。一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處，另一手緊握此拳，雙手同時向內、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開；還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如：桌邊、椅背和欄桿處，連續向內、向上沖擊5次，若沖擊5次無效，可重復操作若干次，直至異物排出。如果氣道被卡時有他人在場，可采用互救腹部沖擊法。救助者站在患者的背后，雙臂環繞患者腰部，患者彎腰、頭部前傾；救助者一手握空心拳，拳眼頂住患者腹部正中臍上兩橫指處；另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊5次；患者配合救助者，低頭張口，以便異物排出。若患者意識不清者，還可以用仰臥腹部沖擊法，同時呼叫120。面對氣管嗆入異物的孩子，家長首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來，隨后采用腹部立位沖擊法。若患兒特別年幼，可以采用倒立拍背法，即倒提其兩腿，使頭向下垂；同時輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的沖力，迫使異物向外咳出。

　　溺水

　　夏季游泳者增多，溺水事件也隨之多發，有關溺水的正確急救，朱軍指出，要根據溺水者被救上岸后的狀態采取不同的急救措施。若溺水者處于清醒狀態，有呼吸有脈搏，此時要做到：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫院觀察。若溺水者已經昏迷，但有呼吸有脈搏，救助者就該呼叫120，清理口鼻異物，穩定側臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復蘇。當溺水者昏迷狀態下無呼吸有脈搏，脈搏微弱瀕臨停止，呈現類似“假死”的狀態，此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸后，可側臥位，等待救援人員。

　　如果溺水者昏迷狀態，無呼吸無脈搏，要求救助者即刻清理口鼻異物，開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按壓（Compression），即采用傳統的A-B-C心肺復蘇急救順序。切記同時呼叫120，并持續復蘇至患者呼吸脈搏恢復或急救人員到達。

　　燒燙

　　傷針對燒燙傷的急救處置，可概括為5個字：“沖、脫、泡、蓋、送”。

　　沖：要快速脫離熱源，立即用冷水沖燒（燙）傷部位。

　　脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周圍剪開衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發現燙傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。

　　泡：脫掉衣褲后，用冷水浸泡燙傷部位10-30分鐘或冷水浸泡直到無痛感覺為止。

　　蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創面，不要挑破傷處的水泡。不要在傷處亂涂藥水或藥膏等。

　　送：簡單處理后，輕柔地搬運病人，平穩地送到醫院進一步處理治療。如果大面積或重度燙傷，迅速脫離熱源，用清潔的床單包好立即送醫院。

　　觸電

　　觸電并不是一件小事，輕者有驚嚇、發麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復；重者則會出現強直性肌肉收縮、昏迷、休克、心室纖顫，低壓電流可引起心室纖維性顫動至心跳驟停。

　　發現有人觸電，應根據事故現場情況盡快使觸電者脫離電源。如果開關或插頭就在附近，應立即拉斷閘刀開關或拔去電源插頭無法切斷電源時，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板等不導電物使觸電者脫離帶電體。

　　對于嚴重的觸電患者，先作心肺復蘇搶救生命；觸電導致的創面，最好用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫院。

　　酒精中毒

　　急性酒精中毒俗稱“醉酒”，嚴重者可累及呼吸和循環系統，導至意識障礙、呼吸、循環衰竭，甚至危及生命。大多數成人純酒精致死量為250-500ml。

　　對輕度中毒者，首先要停止其飲酒，然后可找些梨、荸薺、西瓜之類的水果解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內容物盡快嘔吐出來（對于已出現昏睡的患者不適宜用此方法），然后安排臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。

　　如果發現飲酒者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現象，則應馬上送醫院救治。嚴重的急性酒精中毒者，會出現煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫院急救。

　　有人以為醉酒后可用咖啡和濃茶解酒，但其實這是不合適的。“喝濃茶、咖啡能興奮神經中樞，有一定促醒作用，但是咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用，會加重心臟的負擔；咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激，會引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。”

　　專家介紹：朱軍   徐州市中心醫院急救醫學中心副主任  主任醫師   醫學博士 熟悉本學科理論與實踐前沿，熟練掌握內外科急危重癥的救治，對心肺復蘇及復蘇后心腦功能不全的治療具有較深的研究。參與實施國家自然科學基金項目三項，參編《急危重病臨床救治》著作一部，發表醫學論文十余篇，其中以第一作者發表SCI論文兩篇、中華系列核心期刊論文3篇。

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