聽(tīng)力影響語(yǔ)言與學(xué)習(xí)

　　大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的可塑性在出生后12個(gè)月內(nèi)最佳，3歲后就不會(huì)再有顯著改善。從出生至5歲，被視為語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，尤其前6個(gè)月大時(shí)的聽(tīng)力，已證實(shí)對(duì)語(yǔ)言的正常發(fā)展非常重要。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性雙側(cè)重度到極重度聽(tīng)力損失發(fā)生率約為1/1 000；另有輕度或單耳聽(tīng)障發(fā)生率則為4/1 000～10/1 000。先天性聽(tīng)力障礙對(duì)于語(yǔ)言、學(xué)習(xí)、社交與人格方面的發(fā)展會(huì)有顯著影響，即使只有輕度的聽(tīng)力損失或是單側(cè)聽(tīng)力損失，都會(huì)對(duì)幼兒的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，若單以高危險(xiǎn)群者為篩檢對(duì)象，只能找出50%先天性聽(tīng)力損失的新生兒。若未能通過(guò)全面性新生兒聽(tīng)力篩檢早期發(fā)現(xiàn)、診斷及介入，隨著這些新生兒成長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言及學(xué)習(xí)方面的問(wèn)題，到那時(shí)再進(jìn)行治療，就已錯(cuò)過(guò)了聽(tīng)力、語(yǔ)言發(fā)展的黃金時(shí)期。

　　易感染中耳炎的高危險(xiǎn)群

　　因?yàn)橹卸谆蛑卸e水的幼兒在外觀上和正常幼兒幾乎沒(méi)有差異，并且聽(tīng)力損失輕微，所以不易察覺(jué)。80%的兒童在3歲以前會(huì)有一次以上感染中耳炎的機(jī)會(huì)，但常因幼兒不會(huì)表達(dá)而不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)。以下為容易感染的高危險(xiǎn)群：

　　? 1、男童。

　　? 2、家庭經(jīng)濟(jì)條件較差、居家衛(wèi)生環(huán)境不佳者。

　　? 3、非母乳喂食的幼兒。

　　? 4、白天寄養(yǎng)在托兒所的幼兒。

　　? 5、家中有吸煙或上呼吸道感染者。

　　純音聽(tīng)力篩檢很重要

　　研究指出，聽(tīng)障兒若能在6個(gè)月前被診斷并接受早期治療，其語(yǔ)言發(fā)展明顯優(yōu)于出生6個(gè)月后被診斷及接受早期治療的聽(tīng)障兒，且其在學(xué)習(xí)及整體發(fā)展上能有較佳的表現(xiàn)。為此美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院在1993年提出建議：所有聽(tīng)障幼兒宜在3個(gè)月大之前被診斷，并于6個(gè)月大前開(kāi)始予以治療及康復(fù)計(jì)劃。

　　既然新生兒聽(tīng)力篩檢可以早期發(fā)現(xiàn)先天性聽(tīng)力損失，為什么還要大費(fèi)周章地對(duì)學(xué)齡前幼兒做“純音聽(tīng)力篩檢”呢？因?yàn)槌錾鷷r(shí)聽(tīng)力正常的嬰幼兒，還是可能因麻疹、腮腺炎、腦膜炎、中耳炎和服用或注射耳毒性藥物，使原來(lái)聽(tīng)力正常的耳朵受到破壞而造成后天性聽(tīng)力損傷。

　　其中中耳炎是造成幼兒聽(tīng)力損傷最常見(jiàn)的原因，尤其不容忽視。幼兒因耳咽管發(fā)育尚未完全，無(wú)法充分發(fā)揮通氣、排泄等功能，而容易感染急性中耳炎或積液性中耳炎。

　　中耳炎會(huì)造成聽(tīng)力損失

　　即使是已經(jīng)有感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)力損傷的幼兒，也會(huì)感染中耳炎。若感染后未及時(shí)就醫(yī)，則會(huì)使聽(tīng)力損失更嚴(yán)重，甚至破壞僅有的殘存聽(tīng)力。反之，中耳炎若能及時(shí)診斷及治療，則可使傳音性聽(tīng)力損失獲得改善或恢復(fù)。

　　此外，研究結(jié)果亦顯示嬰幼兒反復(fù)的中耳炎或中耳積水，影響幼兒學(xué)習(xí)能力和語(yǔ)言的發(fā)展，常被誤認(rèn)為有智障，其實(shí)是因聽(tīng)障而導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙，所以我們不可忽視學(xué)齡前幼兒 “純音聽(tīng)力篩檢”的重要性。