全程導醫網  兒科頻道：由于小兒多無聽力下降的主訴，嬰幼兒可表現為語言發育遲緩，發病比較隱匿，如果不及時發現、積極治療會影響言語、智力發育，因此應該引起家長足夠重視。尤其是分泌性中耳炎。分泌性中耳炎以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發，是小兒常見的聽力下降原因之一。分泌性中耳炎可發展為粘連性中耳炎。

　　兒童醫院五官科專家柳萌介紹說，分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。

　　1．咽鼓管功能障礙

　　一般認為此為本病的基本病因。

　　機械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等。

　　功能障礙：司咽鼓管開閉的肌肉收縮無力；咽鼓管軟骨彈性較差，當鼓室處于負壓狀態時，咽鼓管軟骨段的管壁容易發生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。腭裂病人由于肌肉無中線附著點，失去收縮功能，故也易患本病。

　　2．感染

　　過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥。近年來的研究發現中耳積液中細菌培養陽性者約為1/2～1/3，其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細菌學和組織學檢查結果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細菌感染。細菌產物內毒素在發病機制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。

　　3．免疫反應

　　小兒免疫系統尚未完全發育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎發病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過細菌的特異性抗體和免疫復合物，以及補體系統、溶酶體酶的出現等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導的病理過程。