全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒五官科：斜視，俗稱“斜眼”，顧名思義，就是眼球的位置不正，兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸注視目標(biāo)，而另眼視軸偏向目標(biāo)一側(cè)的現(xiàn)象，并且不能為雙眼的融合機(jī)能控制。斜視有很多種，最常見的是眼球向內(nèi)偏斜，稱內(nèi)斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”，眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”。

　　斜視會(huì)嚴(yán)重影響視力

　　斜視不僅影響美觀，而且嚴(yán)重危害著兒童的身心健康，臨床上斜視兒童多見性格孤僻，內(nèi)向，不敢或故意避開直視對方，相對的少語寡言。另外更重要的是，學(xué)齡前，即6歲之前，是兒童視力發(fā)育的黃金時(shí)期，無論從結(jié)構(gòu)還是功能上都是快速發(fā)展的時(shí)期，兒童時(shí)期的斜視對視力發(fā)育危害極大, 會(huì)導(dǎo)致視力低下，形成弱視，喪失立體視覺，從而影響今后的生活、學(xué)習(xí)和工作，我們臨床上也習(xí)慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”，如果不積極治療，會(huì)形成一個(gè)惡行循環(huán)。

　　臨床上我們常常可以碰到一些十多歲的孩子甚至于成人因斜視而第一次到醫(yī)院就診的，這時(shí)他們及家長想到的就是要做個(gè)斜視矯正手術(shù)改善下外觀，俗不知，在多數(shù)情況下此時(shí)的他們中的多數(shù)視力已固定在一個(gè)較低的水平，手術(shù)挽回的只不過是外觀的美容，而無可挽回寶貴的視力，因?yàn)樗麄冨e(cuò)過了斜視治療最佳時(shí)機(jī)。臨床上斜視多發(fā)生于兒童，而且其中相當(dāng)一部分伴有不同程度的弱視或屈光不正，因而關(guān)注兒童斜視，早發(fā)現(xiàn)早治療是必行之路。

　　兒童斜視6歲前是最佳治療時(shí)機(jī)

　　首先，就是應(yīng)從寶寶出生就開始做好預(yù)防工作。

　　嬰兒在出生最初幾個(gè)月內(nèi)，調(diào)節(jié)眼球活動(dòng)的一些肌肉發(fā)育還不完善，雙眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力較差，再加上嬰兒時(shí)期嬰兒的鼻骨未能發(fā)育，兩眼距離較近，年輕的父母在與寶寶對視時(shí)總感覺自己寶寶好像是“斗雞眼”(內(nèi)斜視)。其實(shí)，這對于大多數(shù)嬰兒來說，屬于暫時(shí)的正常生理現(xiàn)象，家長要正確認(rèn)識(shí)。為了預(yù)防斜視的發(fā)生，年輕父母應(yīng)常更換嬰兒的睡覺的體位，而且在搖籃或?qū)殞毚采蠎覓焱婢邥r(shí)盡量不要太近，而且最好能在不同的方位擺放多個(gè)玩具，這樣可以多處吸引孩子的吸引力，不至于固定在一個(gè)方位影響一側(cè)眼肌的發(fā)育，形成斜視。

　　其次，對于已形成斜視的兒童，要盡早帶其到醫(yī)院檢查，積極干預(yù)，力爭在幼年時(shí)期(6歲之前)得到及時(shí)治療，以促進(jìn)正常視力和雙眼視覺的恢復(fù)。

　　其中的治療方法有保守治療及手術(shù)治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡，當(dāng)然眼鏡是要經(jīng)過正規(guī)的眼科專科醫(yī)院或眼科的視光學(xué)醫(yī)師準(zhǔn)確驗(yàn)光的。經(jīng)過佩戴眼鏡3-6個(gè)月，如患兒斜視無明顯改善，則可以考慮行斜視矯正手術(shù)。

　　因而對待兒童斜視，不可存有僥幸心理，如“孩子長大了斜視就好了”，或“等長大了給做個(gè)美容手術(shù)就行了”等，我們在關(guān)注眼睛外在美的同時(shí)，更要關(guān)注其內(nèi)在美好的視力，不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院眼科主任 張德勇

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