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肺炎重新問鼎“不治之癥”?!

  20世紀40年代,青霉素發現之前,肺炎是不治之癥;青霉素發現之后,肺炎變成一種小病。但經過60年“韜光養晦”,肺炎現在又強大起來。

  21歲的小倩因肺炎住進協和醫院呼吸科,醫生對他進行抗生素治療,但從頭孢一代(先鋒5號、6號等)抗生素一直用到第四代,小倩的病卻越來越重。醫院請來權威專家會診,她還是高燒不退,最后并發氣胸、胸腔積液,命在旦夕。

 做了細菌藥物敏感實驗,醫生發現,雖然小倩自己生病之前并未用過多種抗生素,但引起她肺炎的肺炎鏈球菌本身就多重耐藥,她身上的這種細菌對各種抗生素“刀槍不入”,僅僅對萬古霉素敏感。最終萬古霉素救了小倩的命。整個治療過程花了幾萬元。

  近一年以來,協和醫院呼吸科收治了十多位像小倩一樣的肺炎病人,都是由多重耐藥的肺炎鏈球菌致病。著名感染控制專家、同濟醫院的申正義教授稱,去年同濟醫院所作的一個小樣本實驗表明,肺炎鏈球菌的耐藥率已達50%以上。

  申正義教授日前介紹,20世紀50年代,我國治療肺炎,給病人打40萬單位一支的青霉素就夠了。60年代,也只需使用80萬單位一支的青霉素,有時一天內患者體溫就能恢復正常。在80年代,治一個肺炎只要十幾元錢。

  而現在,隨著細菌的耐藥性飛速增長,治療肺炎變得越來越難。國際上權威的《自然》雜志稱:對于青霉素類高度耐藥細菌,萬古霉素已是“最后一道防線”。

  據了解,肺炎鏈球菌能引起肺炎、中耳炎、敗血癥、腦膜炎等多種疾病,全球每年有300萬至500萬人死于這種細菌感染。醫生們十分擔心,如果細菌的耐藥性這樣增長下去,將來肺炎、腸炎等疾病都有可能變成不治之癥。

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