腎病綜合征分為原發性與繼發性兩大類。繼發性腎病綜合征繼發于其它疾病，原發性腎病綜合征又分為單純性、腎炎性及先天性腎病三種，本文只介紹單純件與腎炎性兩種。

　　病因

　　腎炎性腎病可能為免疫復合物疾病，單純性腎病不是免疫復合物病而可能與機體細胞免疫功能紊亂有關。由于腎小球基膜受免疫或
其它因素影響，濾孔增大，大量蛋白質漏出，形成蛋白尿；大量蛋白質從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主原因；低蛋白血癥及血漿容量減少形成全身性水腫；此外尚有高膽固醇血癥，可能由于低蛋白血癥刺激肝合成各種類型蛋白質，其中包括不能從腎臟濾出的脂蛋白，脂蛋白積蓄于血漿中而引起血漿中各種脂質（如膽固醇、磷脂、中性脂肪等）增高。單純性腎病屬微小病變型，最多見；

　　腎炎性腎病有增殖病變型、膜性病變型、膜性增殖型和局灶硬化型，統稱為非微小病變型。

　　臨床表現

　　本病主要表現為：

　　①全身高度水腫，且常有胸水、腹水。

　　②化驗尿時，有大量蛋白尿，常達iii～iiii。

　　3血中膽固醇明顯升高。

　　4血清總蛋白明顯降低。

　　兩型腎病的不同點：

　　①單純性腎病尿中無紅細胞，或僅少量，腎炎性則有較多紅細胞。

　　②單純性胃病血壓正常，腎炎性則血莊常高。

　　③單純性腎病腎功能正常，腎炎性則可有不同程度腎功能障礙。

　　治療

　　①飲食：一般不須忌口，蛋白質應適量增加，但有氮質血癥者應限制；對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽，水腫嚴重時應限制入水量。

　　②如有感染存在，應給不損害腎的抗生素（如青霉素)。

　　3利尿：口服雙氫克尿塞或安體舒通，必要時可用速尿。

　　④輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白，減輕水腫。

　　⑤激素療法：常口服強的松，有利尿消腫，降低尿蛋白作用，將全日量分3～4次服，連用4周后，如尿蛋白在7～10天內連續3次均為陰性（即尿檢查無蛋白質），則改為隔日將全日量于早晨一次頓服，如此再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程4一6個月。

　　如果開始治療的前4周尿蛋白未消失，則需延長療程，不能改為隔日一次頓服，仍應按原劑量繼續用4周，如果8周內尿蛋白連續3次（7～10天內）均陰性，則以后可改為隔日早晨一次頓服，再用4周，以后每2～4周減量一次，直至停藥，總療程延長達9～12個月。

　　⑥對激素無效或出現毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療（如環磷膚胺，或苯丁酸氮芥或噻替暖、氮芥等）。

　　⑦中藥治療：脾虛型用補中益氣場合五苓散加減（黨參、白術、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚樸、陳葫蘆、炙甘草）。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減（附子、干姜、獲苓、白術、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾）。

每周健康熱文關注榜>> 　口腔牙齒健康　　頸椎病專題　　呼吸系統疾病 　·冬季出生者易患慢性失眠癥 　· 糖尿病人“餓得慌”怎么辦 　· 夏季濕熱常熏艾 　· 六月：慎防腸道傳染疾病 　·專家稱不必擔心蚊香中的“除蟲菊酯”致癌 　· 一周抽15根香煙最善忘 　· 英：孕婦職業影響孩子性別 　· 高血壓隨時“引爆”腦卒中 　· 神經衰弱是用腦過度嗎  　· 常坐熱凳 “下水道”感染 點擊下圖進入精彩圖片>>