頸椎病根據受壓情況可分為:
①神經根型:常有外傷、長時間從事伏案工作和睡眠姿勢不當的病史。
主要表現為頸部活動受限,頸、肩部疼痛。上頸椎病變以頸椎疼痛,向枕部放射,枕部感覺障礙或皮膚麻木。下頸椎病變頸肩部疼痛并可向前臂放射,手指呈神經根性分布的麻木和疼痛。并可伴有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴等表現。
檢查可見頸部活動受限,棘突、棘突旁或沿肩腫骨內緣有壓痛點。
②脊髓型:是由頸椎的突出物刺激或壓迫交感神經纖維,反射性地引起脊髓血管痙攣,缺血而產生脊髓損害的癥狀。
表現為頸肩痛伴有四肢麻木、力量減弱或行走困難。嚴重者發展至四肢癱瘓、小便潴留、臥床不起。
體檢可見頸部活動受限不明顯。肢體遠端常有不規則的感覺障礙、腱反射亢進、肌張力增高和病理反射。
③椎動脈型:主要是頭痛、頭暈、眩暈,甚至淬倒。有時可有惡心、耳鳴、耳聾和視物不清。
④交感型:多數有輕微的頸肩痛等神經梢刺激癥狀。表現為頭暈、頭痛、頭沉、偏頭痛、視物模糊、耳鳴、耳聾、心律失常;肢體或面部區域性麻木、出汗異常等表現。
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頸椎病的常見癥狀