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頸椎病只是頸背疼?

  一般人認(rèn)為頸椎病無(wú)非是頸背疼痛,沒(méi)什么了不起。殊不知頸椎上承頭顱下接軀干,神經(jīng)血管分布交錯(cuò)密集,處于人體神經(jīng)中樞的重要部位,還是腦血循環(huán)的必由之路,故而是人體事故的多發(fā)地帶。一旦發(fā)生疾病,必然會(huì)影響到心腦血管和中樞神經(jīng),造成各類(lèi)頸源性疾病,可謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。

  人過(guò)中年以后,頸椎間盤(pán)退變加重,可引起毗鄰的神經(jīng)、血管和脊髓受壓,發(fā)生錯(cuò)綜多變的癥狀,即為頸椎病。頸椎的前屈活動(dòng)以4—5和5—6頸椎為中心,后伸活動(dòng)以4—5頸椎為中心,而且下頸段在頸椎活動(dòng)中所受的應(yīng)力最大和較集中,故臨床上4—5、5—6及6—7頸椎間盤(pán)變性最早和最常發(fā)生。椎間盤(pán)遭受急、慢性損傷后產(chǎn)生損傷后修復(fù)反應(yīng),可形成骨贅與破壞的椎間盤(pán)組織和后縱韌帶組成的混合性突出物。其向后外側(cè)突出時(shí),壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生神經(jīng)根壓迫和刺激癥狀;向側(cè)方突出,壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng),產(chǎn)生椎動(dòng)脈供血不足癥狀或交感神經(jīng)癥狀;向后方突出,壓迫脊髓,產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀;當(dāng)突出物介于上述不同部位之間,同時(shí)壓迫、刺激不同組織時(shí),即可產(chǎn)生混合型癥狀。故臨床上一般將頸椎病分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型五種類(lèi)型。

  此外,還有一些并非罕見(jiàn)的類(lèi)型會(huì)出現(xiàn)一些似乎與頸椎病“風(fēng)馬牛不相及”,甚至是撲朔迷離的癥狀,常常導(dǎo)致誤診、誤治。

  頸源性高血壓因椎—基底動(dòng)脈供血失常,頸部交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致功能紊亂,除頸椎病一般癥狀外,還有高血壓。此類(lèi)病癥按高血壓治療多不見(jiàn)效,而頸椎病癥狀被控制后,血壓即隨之下降。

  頸源性腦血管疾病全國(guó)每年近100萬(wàn)腦血管病人中,26%是因頸椎病而誘發(fā)。這是由于椎—基底動(dòng)脈受壓,造成腦供血不足,長(zhǎng)期維持這種狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)頭暈、手足麻木、走路不穩(wěn),甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞,有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時(shí)治療頸椎病,就不會(huì)惡化為中風(fēng)偏癱等嚴(yán)重后果。

  頸源性心絞痛如果你患“心絞痛”,一般藥物治療無(wú)效,應(yīng)想到是否為頸椎病所致。這是因支配橫膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到損害,或心臟交感神經(jīng)受到刺激所致。病人可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,按壓頸椎附近的壓痛區(qū)可誘發(fā)疼痛,當(dāng)頭部處于某種特定的位置和姿勢(shì)時(shí)可使癥狀加重,改變位置后則減輕,按頸椎病治療就能收到明顯效果。

  頸源性胃炎由于頸交感神經(jīng)受到刺激或損傷,導(dǎo)致機(jī)能亢進(jìn),通過(guò)大腦皮層和丘腦反射性地引起胃腸交感神經(jīng)機(jī)能興奮,出現(xiàn)幽門(mén)括約肌過(guò)度緊張,舒縮無(wú)力,以致胃、十二指腸逆蠕動(dòng),促使膽汁返流而損傷刺激胃黏膜,從而引起胃部的急性或慢性炎癥。

  頸源性抽動(dòng)癥筆者所遇3例,2例為男性成人,1例為13歲兒童。病人頭向一側(cè)偏斜且頻頻抽動(dòng)不止,最短一例抽動(dòng)了4年,最長(zhǎng)一例抽動(dòng)了13年。筆者所遇首例,也差點(diǎn)誤為帕金森氏綜合征,但經(jīng)仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎病變,即試按頸椎病治療,采用中藥內(nèi)服外貼的雙重療法及穴位注射,結(jié)果一周后病人即中止抽動(dòng),一月后奇跡般地康復(fù)了。

  頸源性吞咽困難此類(lèi)病癥是由于下部頸椎椎體骨質(zhì)增生速度過(guò)快,骨贅過(guò)大,壓迫緊貼前方的食管,發(fā)生炎癥、水腫而引起狹窄之故,臨床上極易誤診為食管疾病。

  由此可見(jiàn),當(dāng)一些患者經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、煩躁或有精神抑郁、視力及聽(tīng)力障礙、味嗅覺(jué)及皮膚感覺(jué)異常、心律失常等癥狀而又久治無(wú)效時(shí),不妨查查頸椎,切忌“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,因?yàn)椴∽兒芸赡茉陬i椎。

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