全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：孩子的正常體溫是可以在一定范圍內(nèi)波動的，短暫的體溫波動，全身情況良好，又無明顯癥狀，可以不認為是生病。體溫低于38℃屬于低熱，體溫在38℃~39℃之間屬于中度發(fā)熱，體溫在39℃~41℃之間屬于高熱。
低熱對人體是一種保護，致病菌一般情況下最佳繁殖溫度是37℃左右，超過37℃不利于病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的擴散。體溫達到 38.5℃以上最好使用退熱藥物，因為孩子的神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟，容易引發(fā)高熱驚厥。
持續(xù)高熱，人體氧氣和營養(yǎng)素消耗增加，會加重各個臟器的負擔，容易造成重要臟器的功能失調(diào)，特別是心腦血管方面。超高熱(41℃以上)可以導(dǎo)致腦細胞的損傷，體溫超過42℃，就會導(dǎo)致腦細胞的壞死，甚至導(dǎo)致昏迷和死亡。腦炎、中暑導(dǎo)致的超高熱都是緊急狀態(tài)，需要積極處理。
如果孩子體溫在38℃~39℃之間，可以采取以下物理降溫方法：
1.多喝水：多給孩子喝水，補充體液，這是最基本的降溫方法，而且非常有效，適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長認為效果好，和靜脈 補充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水，這個時候喝水是最重要的事，可以選擇各種果汁飲料，當然最好的還是白開水。
2.溫水擦身：用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法，適合各個年齡階段的孩子，水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對于高熱或者大點的孩子可以采用溫水浴，水溫比體溫稍低就可以，溫度太低孩子不容易接受。
3.降低環(huán)境溫度：孩子退熱需要和周圍進行熱交換，環(huán)境溫度越低越有利于退熱，最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同)，有利于體溫緩 慢下降。對于小嬰兒，特別是夏天，只要把嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，他的體溫就會慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn)，說明孩子的體溫還在上升期，不適合用這種方法。
4.使用退熱貼：退熱貼面積很小，退熱效果有限，對于高熱的孩子來說可能會感覺舒服一些，只是一種輔助措施。冰敷由于太冷，可能會引起孩子皮膚的毛細血管收縮，阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。
5.酒精擦浴：嬰兒的皮膚很薄，酒精滲透性很強，容易通過皮膚吸收，可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。
6.多排泄：多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法，其實大便也是一個不錯的選擇。準備開塞露一只，如果孩子發(fā)熱當天或幾天沒有大便，用一次開塞露，排除體內(nèi)積存的食物殘渣，排泄的同時帶走熱量使高熱降低，很多中藥就是利用這種辦法來完成退熱的，中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等，使用時要慎重。
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