全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：除了發燒外，位列找醫生原因排行榜第二位的就是咳嗽。但是關于咳嗽，可能有很多誤解，咳嗽大多數是感冒時寶寶用自身的抵抗力驅逐呼吸道黏液時產生的反應。

　　寶寶從幼兒園里被送回來以后有點干咳，并不一定需要制止。這種吵鬧的小麻煩是感冒的好朋友。感冒時，分泌物堵塞在下呼吸道，這時咳嗽就像秋風掃落葉一樣把分泌物驅逐出去。沒有咳嗽，分泌物會堵塞呼吸道，還會成為細菌的溫床。所以咳嗽是胸腔的保護者。

　　咳嗽會造成兩個問題：首先，有點麻煩，經常讓寶寶和周圍的人沒法好好睡覺，其次，表示寶寶肺里可能有一些不太受歡迎的客人。

　　咳嗽按其嚴重程度可分為3類：a.吵鬧型的咳嗽；b.煩人型的咳嗽；c.需要看醫生的咳嗽。

　　如果你的寶寶得了感冒，有點干咳，但吃得好、玩得好，睡得好，那就不用擔心，也不用治療。如果寶寶在白天沒有什么問題，但夜里經常咳醒，這種煩人型咳嗽就需要治療。如果咳嗽和發燒一起來，寶寶心跳加速、無精打采、嘔吐，或咳出綠色的痰，這種咳嗽就需要趕快看醫生。

　　1、持續的咳嗽：

　　鼻子恢復正常后一兩周，咳嗽還在繼續，成為孩子和家人都很討厭的一件事。大部分持續的咳嗽是病毒還未全部消失造成的，特別是這樣的情形：“他看起來已經好了，咳嗽也沒影響到他，但就是一直咳。”過敏是造成慢性咳嗽的最主要原因，尤其是還同時伴隨著其他過敏癥狀，如流鼻水，流眼淚。氣喘。

　　不要忘了慢性咳嗽還有一個可能的原因是有異物。支氣管不會容忍一個花生在里面，因此要通過咳嗽，告知全世界快把它趕出去.任何持續兩周以上的咳嗽都要看一看醫生。

　　普通感冒造成的咳嗽在生病頭幾天里是很少傳染的，在寶寶狀態不錯的情況下尤其如此。

　　2、肺炎：

　　很多父母帶著咳嗽，發燒的孩子上醫院，就是擔心引發肺炎。肺炎其實沒那么容易出現，大部分比較沙啞的咳嗽和發燒只是普通的感冒。肺炎的癥狀包括呼吸急促而費力、胸腔疼痛、發燒、嘔吐和沙啞劇烈的咳嗽。醫生會檢查出感冒和肺炎的區別。

　　3、安撫咳嗽的寶寶

　　如果咳嗽影響到寶寶，試試下面的辦法。

　　a、拍拍寶寶的背。這種方法被稱為胸部理療法，拍寶寶背部兩側，每側至少拍10次，1天拍4次，有助于把黏液從呼吸道里趕出來。檢查時，如果醫生探測到呼吸道的某一個地方被堵住了，他會在那里做個標記，讓你回去多幫寶寶拍拍那里。

　　b、凈化空氣。空氣——特別是寶寶臥室里的空氣，其中的過敏原和刺激物也可能引起慢性咳嗽，從而使因感染引發的咳嗽加劇。一定要貫徹不在寶寶周圍吸煙的原則。

　　c、選擇合適的止咳藥。有3種止咳藥：抑制型、祛痰型和兩者兼有的混合型。不同的咳嗽用不同的藥，用錯藥會使咳嗽惡化。白天咳嗽通常對寶寶影響不大，只需要用前面提及的做法就行。然而，如果咳嗽影響到寶寶的吃、睡和玩，就給他吃祛痰型的止咳藥。如果咳嗽還是影響寶寶白天的活動，就給他服用混合型止咳藥，劑量要根據說明書或遵醫囑。

　　晚上，如果寶寶的睡眠不受咳嗽影響，只用蒸餾器即可，不要用藥。如果咳嗽妨礙寶寶入睡，或讓寶寶頻頻醒來，試試和白天一樣的程序：睡前半小時服用混合型止咳藥，如果寶寶咳醒，隔4-6小時再服用一次。最好讓寶寶在白天咳，晚上好好睡。止咳藥如果用得聰明、安全的話，可以讓寶寶和你一覺到天亮。

　　我們經常問父母們他們的孩子能否成功地從肺里咳出黏液來。回答一般是不能，因為他們沒有看到寶寶咳出任何東西。嬰兒或幼兒會很自然地吞咽自己咳出來的黏液。把黏液從肺里咳出來并吞到肚子里，比讓它留在肺里好，因為那樣會引起感染。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院呼吸內科主任 張沖林

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