全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市兒童醫(yī)院/小兒呼吸科：小兒咳嗽三分治療七分養(yǎng)咳嗽是兒科的常見病，但有些小孩在咳嗽之后，往往好難痊愈，究其原因，除了一些是小兒自身的抵抗力較弱或未對(duì)癥處理外，還有一些是與家長對(duì)患兒的居家護(hù)理不當(dāng)，尤其是與飲食護(hù)理不當(dāng)有著密切的關(guān)系。俗話說，“三分治療，七分靠養(yǎng)”，那么，在這小兒呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié)，爸爸媽媽們又該何呵護(hù)咳嗽寶寶呢?

　　孩子咳嗽別盲目服止咳藥

　　爸爸媽媽們需要認(rèn)識(shí)的一個(gè)問題是，咳嗽是呼吸道粘膜受到刺激而引起的一種防御性生理反射作用，換句話說，咳嗽是一種保護(hù)性的生理現(xiàn)象，所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)有一點(diǎn)點(diǎn)輕微咳嗽時(shí)，爸爸媽媽不要急著想馬上就將寶寶的這點(diǎn)咳嗽鎮(zhèn)住。寶寶通過咳嗽，可以將氣管和肺內(nèi)積聚的痰液和病菌咳出來，有利于恢復(fù)健康。但是，如果寶寶咳嗽得比較厲害，已經(jīng)影響到正常的飲食和睡眠了，也就是說它已經(jīng)失去了原本的保護(hù)性意義了，那么，這會(huì)就需要對(duì)寶寶的咳嗽進(jìn)行治療。但在治療時(shí)，也需請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生先對(duì)引起寶寶咳嗽的病因進(jìn)行鑒別，再對(duì)癥處理，千萬不可自行盲目購藥給孩子服用。

　　小兒咳嗽應(yīng)對(duì)癥治療

　　1、外感咳嗽

　　小兒咳嗽，歸納起來主要有外感和內(nèi)傷兩大類，外感咳嗽多是新病，起病比較急，由風(fēng)、寒、燥、濕、熱等外邪導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降，氣道不利，肺氣上逆而發(fā)病。治療咳嗽時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子表征的不同，辨證調(diào)理，如風(fēng)寒型咳嗽咳表現(xiàn)為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀，伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發(fā)熱等癥狀，在治療上以散寒解表、溫中止咳為主;風(fēng)熱型咳嗽時(shí)，患兒咳嗽氣粗、痰黃粘稠、而且有發(fā)熱怕風(fēng)、出汗、頭痛、口干、咽痛等癥狀，在治療上宜疏風(fēng)清熱、宣肺咳嗽。

　　2、內(nèi)傷咳嗽

　　內(nèi)傷咳嗽多是由飲食、情志及肺臟自病引起，對(duì)于小兒來說，內(nèi)傷咳嗽較為常見的是因飲食導(dǎo)致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化，并由胃入肺而致咳嗽，其中有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽，這是因?yàn)樾河捎谄⑽赋啥慈⑷磯眩又嬍硾]有節(jié)制，生冷雜食無度，或過食肥甘厚味之品，結(jié)果食而不化，積滯在脾胃中，影響肺之宣發(fā)肅降功能而致咳嗽，這種咳嗽患兒除了咳嗽外，還有納呆口臭、腹脹、大便干結(jié)等癥狀，咳嗽每于進(jìn)食后發(fā)作或加劇，對(duì)于這類患兒，在治療時(shí)如果單純以宣肺化痰止咳法去治療，則效果較差，這時(shí)需要肺胃同治，即在治療肺的同時(shí)宜兼以治胃，或兼清胃熱，或兼溫胃寒，或兼消食化積，則可收到滿意效果，如病例中所提到的那樣，在加用消食化積藥后，則可收到滿意效果。

　　所以，對(duì)于咳嗽的治療，應(yīng)交由專業(yè)的醫(yī)生去做，辨證施治，才能達(dá)到治療的效果。

　　推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 張沖林

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