全程導醫網 小兒消化內科：腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，水分增加，每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。

　　寶寶腹瀉如何調整輔食?

　　1、飲食過多：要減少飲食量，使寶寶的腸胃得以休息。吃配方奶的寶寶可暫時減少每頓的奶量，并用米湯稀釋。已添加輔食的寶寶，應暫停輔食，待腹瀉停止后，再逐漸添加。母乳喂養的寶寶，切勿停止母乳而用其他食物代替，但媽媽在給寶寶喂奶前要喝一大碗溫開水。

　　2、長期營養不足或不平衡：對這些寶寶一定要耐心細致地調治。這些寶寶已形成慢性營養不良(俗稱奶癆)，因腸胃消化功能差，若營養食品添加過快，反可引起更多次腹瀉。

　　(1)逐步少量添加蛋白質食物。

　　(2)補充水溶性維生素(維生素B1、B2和維生素C)，一日2～3次，每次1/2～1片，壓碎喂服。母乳喂養的寶寶應繼續吃母乳。

　　(3)魚蛋白粉含有豐富的優質蛋白質，已脫去脂肪，而且不含乳糖(因患病時，寶寶腸內乳糖酶含量不足)，用以治療嬰幼兒腹瀉，效果很好。6月齡寶寶每日5克，加入米湯內服，6月齡以上寶寶每日10克，加入米粥或米粉內服。

　　(4)胡蘿卜泥富含果膠，有使大便成形及吸附細菌的作用，對腹瀉也有療效。

　　3、致病性大腸桿菌腹瀉：如不嚴重，只須嚴格消毒一切食物、用具。注意口服補液，減少牛奶量，暫停輔食。寶寶如有高熱或大量水瀉，應到醫院診治。

　　4、輪狀病毒腹瀉：這種腹瀉有自限性，約7～10天自愈。發病時須減輕膳食和補充水分，口服液體療法最為便利有效，以少量多次為好。

　　腹瀉無明顯脫水可以在家治療

　　兒童腹瀉加重胃腸功能紊亂，頻繁腹瀉、嘔吐可引起體內水分迅速流失，造成急性脫水，出現抽搐、昏迷，嚴重的甚至可能危及小孩生命。如果發現小兒嚴重腹瀉，量多次數也多，精神奇差，建議盡快就醫解決。

　　不論急性腹瀉的病因是什么，其處理措施最主要的是預防及治療水電解質紊亂及酸堿失衡。急性腹瀉通常是自限性的，但是如果未經治療，則可能因為繼發的水電解質紊亂而導致死亡。

　　臨床上兒童急性腹瀉的治療主要依賴于簡單而有效的口服補液治療，同時早期恢復進食。目前世界衛生組織(WHO)推薦使用的“口服補液鹽”(英文縮寫PRS)是最經濟、方便又科學的口服補液辦法。每袋含有適當比例的糖、鹽和堿(蘇打)，服用時每袋沖水250-500毫升(看包裝大小)，只要遵照說明使用，就可以收到與靜脈輸液同樣的效果。

　　簡而言之，孩子發生腹瀉后的治療原則主要是預防脫水、糾正脫水、繼續飲食及合理用藥。寶寶腹瀉恢復需要一定的時間，家長無需過分急躁。需要強調的是，家長千萬不要給孩子自行用藥，以免加重病情。