全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/消化內(nèi)科：天天今年7周歲，前幾天他的一個(gè)好朋友明明過生日，邀請他們一家去參加，天天那天吃了好多東西，回家后，天天的爸爸媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子有問題，嘔吐、腹瀉，而且還發(fā)燒，家長非常擔(dān)心，趕緊帶著天天來到醫(yī)院就診，結(jié)果顯示血白細(xì)胞增高，糞便中有少量白細(xì)胞，診斷為急性腸胃炎。給予補(bǔ)液、維生素B6和頭孢唑肟鈉靜脈用藥，第二天口服阿莫西林治療，2天后痊愈。

　　小兒急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。引發(fā)急性腸胃炎的原因：主要是由過量或不潔飲食導(dǎo)致，兒童的胃腸功能比成人弱，暴飲暴食后，體內(nèi)的食物堆積過多，難以消化，食物中的細(xì)菌可能會繁殖，或最初進(jìn)食時(shí)部分食物已經(jīng)變質(zhì)，而誘發(fā)急性胃腸炎。

　　小兒急性腸胃炎臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和嘔吐，少數(shù)有發(fā)熱。有些吐瀉嚴(yán)重的沒有及時(shí)補(bǔ)液，可能會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失衡，甚至休克。急性胃腸炎假如表現(xiàn)的是輕型腹瀉，則一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量粘液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時(shí)大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數(shù)次至數(shù)十次，大量水樣便，少量粘液，惡心、嘔吐，食欲低下，有時(shí)嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀，如不規(guī)則低燒，中毒嚴(yán)重的才有高燒，煩躁不安進(jìn)而精神不振，意識朦朧，甚至昏迷。

　　食物中毒所引起的急性腸胃炎，即使是細(xì)菌性的也是自限性的，假如病情不重，可不用抗菌治療。病情嚴(yán)重的可用第3代頭孢菌素或阿莫西林類抗生素。金黃色葡萄球菌和蠟樣芽孢桿菌的致病機(jī)制是因?yàn)椴【哪c毒素，抗生素對毒素沒有作用，病情輕的可不用抗菌藥物。但實(shí)際臨床工作中短期內(nèi)無法獲得培養(yǎng)結(jié)果，可按經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物。

　　最后，專家提醒家長，第一，如遇兒童嘔吐嚴(yán)重，可靜脈補(bǔ)充水分和鹽分，暫時(shí)禁食;嘔吐或嘔吐不嚴(yán)重的，可少量多次口服補(bǔ)充液體和進(jìn)食，要注意體內(nèi)鹽分的補(bǔ)充，食物中加鹽，或到正規(guī)的醫(yī)院配口服補(bǔ)液鹽沖服;第二，在飲食方面可以喝點(diǎn)米湯、稀飯、吃點(diǎn)軟面條，一般2到3天基本上就可以恢復(fù);第三，兒童的飲食要有節(jié)制，不可暴飲暴食，不過度食用油膩、粗糙及刺激性食物。如果急性腸胃炎的癥狀沒有緩解，精神不好，皮膚干，沒有小便，建議家長盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。

　　推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 封東進(jìn)

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