全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：如何辨別生理性黃疸和病理性黃疸?這是很多家長非常想知道的。孩子患了黃疸家長如果能首先對(duì)黃疸的類型進(jìn)行自我判斷，則能夠讓寶寶得到最好的治療。那么如何知道是生理性的還是病理性的黃疸呢?徐州市兒童醫(yī)院新生兒科專家李振光教大家?guī)讉€(gè)簡易區(qū)分的方法，希望能夠幫助家長們準(zhǔn)確的作出判斷。

　　第一，觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間

　　不同類型的黃疸出現(xiàn)的時(shí)間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現(xiàn)，少數(shù)在生后第2天起就看到皮膚輕微發(fā)黃，或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后癥狀會(huì)逐漸加重，通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。如果一個(gè)新生兒生后幾小時(shí)就出現(xiàn)黃疸，一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部，那么提示這是一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

　　第二，觀察黃疸的程度

　　黃疸程度的判斷最主要靠測(cè)定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值，是新生足月兒不應(yīng)超過12mg%，早產(chǎn)兒不應(yīng)超過15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進(jìn)展快，從面部逐漸波及到軀干、四肢，如果發(fā)現(xiàn)新生兒手足心均被黃染，多提示其血膽紅素值超過12mg%。

　　此外，還有一個(gè)簡單的判斷黃疸程度的方法：如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現(xiàn)黃染則可判定為重度黃疸。

　　第三，觀察黃疸消退的時(shí)間

　　市兒童醫(yī)院專家李振光表示，足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退，最遲不會(huì)超過生后2周，早產(chǎn)兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時(shí)間常超過2周，早產(chǎn)兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸，無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況，家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查，以便找出引起黃疸的原因。

　　第四，注意其它細(xì)節(jié)

　　黃疸患兒除了有不同程度的黃染之外，還可出現(xiàn)一些伴隨癥狀。如生理性黃疸其它各方面都表現(xiàn)正常，如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。而病理性黃疸的新生兒精神狀態(tài)明顯不是特別好，有時(shí)候還出現(xiàn)了雙眼往一個(gè)方向凝視或者驚叫或者抽搐。